Análise dos índices de exposição dos exames de radiografia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre

Abstract

A radiografia desempenha um papel fundamental na prática clínica, sendo a radiografia digital uma opção tecnológica prevalente em exames de imagens médicas. A preferência por essa tecnologia nos departamentos de diagnóstico por imagem reflete avanços, embora persistam desafios. A Comissão Eletrotécnica Internacional foi responsável por padronizar a definição e escala para índice de exposição (IE) e desvio do índice (DI) em sistemas digitais, buscando aprimorar a avaliação da exposição à radiação. A introdução do IE como parâmetro avaliativo é uma medida significativa para monitorar a exposição à radiação. Cada tipo de exame é caracterizado por um índice de exposição alvo (IET), representando o equilíbrio ideal entre dose de radiação e qualidade da imagem. Este estudo concentrou-se na análise desses índices em radiografias digitais realizadas no Hospital de Clínicas de Porto Alegre, utilizando um banco de dados de 71.760 radiografias. A análise abordou limites de ação sugeridos pelo Report 232 da American Association of Physicists in Medicine, quantificando as exposições por região anatômica e projeção quanto aos seus valores de DI. A implementação de uma ferramenta interativa no Google Data Studio facilitou a análise distributiva dos IE e DI, oferecendo informações detalhadas e específicas sobre cada incidência. Os resultados mostraram que, para algumas incidências específicas, houve disparidade entre os valores médios de IE obtidos e os valores de IET, indicando a necessidade de iniciativas para otimização, investigação sobre a definição de IET apropriados e calibração do controle automático de exposição. O presente estudo, elaborado como Trabalho de Conclusão de Residência, desempenha uma função importante na prática profissional e no aprimoramento do funcionamento do Sistema Único de Saúde (SUS), oferecendo uma contribuição essencial para assegurar diagnósticos precisos e aprimorar o atendimento aos pacientes beneficiados pelo SUS.

Radiography plays a fundamental role in clinical practice, with digital radiography being a prevalent technological option in medical imaging examinations. The preference for this technology in diagnostic imaging departments reflects advances, although challenges persist. The International Electrotechnical Commission was responsible for standardizing the definition and scale for exposure index (EI) and deviation index (DI) in digital systems, seeking to improve the assessment of radiation exposure. The introduction of EI as an evaluation parameter is a significant measure to monitor radiation exposure. Each type of exam is characterized by a target exposure index (EIT), representing the ideal balance between radiation dose and image quality. This study focused on the analysis of these indices in digital radiographs taken at Hospital de Clínicas de Porto Alegre, using a database of 71760 radiographs. The analysis addressed action limits suggested by Report 232 of the American Association of Physicists in Medicine, quantifying exposures by anatomical region and view concerning their DI values. The implementation of an interactive tool in Google Data Studio facilitated the distributional analysis of EI and DI, offering detailed and specific information about each incidence. The results showed that, for some specific incidences, there was a disparity between the average EI values obtained and the EIT values, indicating the need for optimization initiatives, investigation into the definition of appropriate EIT and calibration of automatic exposure control. The present study, prepared as a Final Residence Project, plays an important role in professional practice and in improving the functioning of the Unified Health System (SUS), offering an essential contribution to ensuring accurate diagnoses and improving care for patients benefiting from the SUS.