Potencialidades e fragilidades à proteção à saúde: compreensão de puérperas sobre sífilis a partir de orientações no pré-natal

Abstract

Objetivo: analisar as orientações sobre sífilis na gestação (SG) e sífilis congênita (SC), fornecidas nas consultas de pré-natal (PN), a partir da percepção de puérperas diagnosticadas com a doença no período gestacional e no momento do parto. Método: pesquisa transversal, em hospital do sul do Brasil, de 1º de outubro/2022 a 30 de setembro/2023. Amostra de puérperas com teste rápido ou VDRL positivo para sífilis no momento do parto. Dados coletados de prontuários e entrevistas com puérperas após 24 horas do parto. Estatística descritiva e Teste de Pearson foram utilizados. Resultados: Amostra de 106 puérperas, com 26,3 (DP=5,1) anos, maioria com parceiro (77,4%), renda familiar de um a três salários mínimos (34,0%), que realizaram 8,95 (DP=3,75) consultas de PN, na atenção básica (74,5%), iniciadas no 1º trimestre (74,5%.) No PN, 95,3% das puérperas tiveram orientações sobre sífilis; destas, 74,5% quanto ao modo de transmissão, 84,9% ao tratamento, 55,7% às implicações na gestação, 79,2% aos testes diagnósticos. Das mães de recém-nascidos (RN) diagnosticados com SC, 55% afirmaram não terem sido orientadas da doença para o RN, com associação entre desfecho de SC e ausência de orientações (p=0,02). Quanto aos parceiros, 59,4% foram testados para sífilis e 34,0% realizaram esquema de tratamento adequado. Para os RN, 81,1% apresentaram boas condições clínicas ao nascimento e 56,6% tiveram internação hospitalar de 10 dias (DP=4,1) por diagnóstico principal de SC. Conclusão: Observa-se fragilidade nas ações de educação em saúde e orientações no PN, bem como no tratamento das gestantes e seus parceiros, refletindo em internação hospitalar do RN.