Valores normativos para plataforma de posturografia computadorizada Horus®, em crianças de quatro a seis anos, com desenvolvimento típico : proposta de normatização da posturografia Horus® em crianças

Abstract

Introdução: O equilíbrio corporal exerce importante função no desenvolvimento humano para diversas áreas, seja corporal, linguística ou aprendizagem, e na manutenção dos sistemas relacionados, sendo essencial desde o nascimento até o final da vida. Na população infantil, ainda percebem-se algumas dificuldades para realizar o diagnóstico de alterações no sistema vestibular, devido a vários fatores, entre eles, a limitação de ferramentas apropriadas e adaptadas para aplicação no público infantil e, em muitos casos, pela dificuldade das crianças em relatarem os seus sintomas. Na literatura científica existe o registro e sugestão de valores normativos para a plataforma de posturografia Horus® na população adulta, ao passo que na população infantil, até o presente momento não temos os valores normativos para crianças. Desta forma, torna-se essencial a verificação da possibilidade de aplicação desta ferramenta de avaliação no público infantil, bem como, o conhecimento de valores normativos. Objetivos: Verificar a utilização da plataforma de posturografia computadorizada Horus® em crianças entre 4 e 6 anos e 11 meses; Caracterizar o padrão de normalidade por sexo e por faixa etária; Analisar possíveis associações entre os resultados da posturografia e medidas de peso, altura, curvas de crescimento e índice de massa corporal (IMC). Métodos: Participaram 216 crianças hígidas, na faixa etária de 4 a 6 anos e 11 meses, de ambos os sexos, oriundas de escolas públicas e particulares da cidade de Santiago/RS. Inicialmente realizou-se entrevista com os pais e explicação da pesquisa com aceite dos termos de participação, após, todas as crianças do estudo passaram por avaliação auditiva periférica, triagem visual, verificação das medidas de peso e altura e pelo exame de posturografia computadorizada Horus®. Os dados foram analisados no software Statistical Package for Social Science(SPSS), os dados categóricos foram apresentados em frequência relativa e os dados quantitativos pela média e desvio padrão. Foram utilizados testes estatísticos, não paramétrico Kruskal-Walli, teste post hoc Dunn-Bonferroni para comparações par-a-par e o Teste U de Mann-Whitney para variáveis, sendo considerados significativos os valores de p<0,05. Resultados: Verificou-se diferenças estatísticas entre sexo para diversas variáveis e condições do exame, bem como, para faixa etária. Na comparação dos achados com variáveis de peso, altura e IMC, houve diferença significativa para diferentes variáveis e condições de exame. Os resultados demonstraram a necessidade da consideração individual de cada dado quantitativo. Diante dos achados, sugere-se que as variáveis e os resultados possam ser lançados no software da plataforma, o qual gera a exibição das respostas por etapas de avaliação, visando análise mais fidedigna do exame. Conclusões: A posturografia computadorizada Horus® pode ser utilizada em crianças de 4 a 6 anos e 11 meses, sendo possível neste trabalho, apresentar sugestões de padrão de normalidade para faixa etária e sexo, na população estudada. Bem como, verificou-se associação entre as respostas na posturografia e variáveis de medidas corporais, destacando a necessidade da consideração das medidas de peso, altura e IMC em crianças, durante a análise dos resultados pelo examinador.

Introduction: The corporal balance has important function in human development for several areas, whether corporal, linguistic or learning, and in the maintenance of related systems, being essential from birth to the end of life. In the child population, there are still some difficulties in diagnosing alterations in the vestibular system, due to several factors, including the limitation of appropriate tools adapted for application in children and, in many cases, the difficulty of children in reporting the their symptoms. In the scientific literature, there is a record and suggestion of normative values for the Horus® posturography platform in the adult population, whereas in the child population, until now we do not have normative values for children. In this way, it becomes essential to verify the possibility of applying this assessment tool to children, as well as knowledge of normative values. Objectives: To verify the use of the Horus® computerized posturography platform in children aged between 4 and 6 years and 11 months; Characterize the normality pattern by sex and by age group; To analyze possible associations between posturography results and measurements of weight, height, growth curves and body mass index (BMI). Methods: Participated 216 healthy children aged 4 to 6 years and 11 months, of both sexes. from public and private schools in the city of Santiago/RS. Initially, there was an interview with the parents and explanation of the research with acceptance of the terms of participation, after, all the children in the study underwent peripheral hearing assessment, visual screening, verification of weight and height measurements and the Horus® computerized posturography exam. Data were analyzed using the Statistical Package for Social Sciences (SPSS), categorical data were presented in relative frequency and quantitative data in average and standard deviation. Statistical tests were used, non-parametric Kruskal-Walli, post hoc Dunn-Bonferroni for pair-by-pair comparisons and the Mann-Whitney U Test for variables, with values of p<0.05 being considered significant. Results: There were statistical differences between sex for several variables and examination conditions, as well as for age group. Comparing the findings with weight, height and BMI variables, there was a significant result for different variables and test conditions. The results in general demonstrated the need for individual consideration of each quantitative data. In view of the findings, it is suggested that the variables and results can be entered into the platform's software, which generates the display of responses by evaluation stages, aiming at a more reliable analysis of the exam. Conclusions: The Horus® computerized posturography can be use in children aged 4 to 6 years and 11 months, and it is possible in this work, to present suggestions of normality patterns by sex and age group in the studied population. As well as, there was an association between the responses in the posturography and body measurement variables, highlighting the need to consider weight, height and BMI measurements in children, during the analysis of the results by the examiner.