Avaliação da acurácia de dois glicosímetros portáteis em amostras de sangue total de pacientes felinos

Abstract

Distúrbios do metabolismo da glicose - especialmente a diabetes mellitus - são comuns em gatos. Assim, a aferição da glicemia de forma rápida e fácil é importante para clínicos e tutores de gatos diabéticos. Glicosímetros portáteis (GPs) desenvolvidos para uso humano ou veterinário estão disponíveis no mercado, porém variam em sua acurácia e requerem validação prévia para uso em felinos. Com o objetivo de avaliar a acurácia analítica e clínica de acordo com a ISO 15197:2013 de dois modelos de GPs, realizou-se um estudo com amostras de sangue total de 48 gatos atendidos no Hospital de Clínicas Veterinárias da Universidade Federal do Rio Grande do Sul. A acurácia analítica foi avaliada pelo método de Bland-Altman, e a acurácia clínica pela análise da grade de erros. Avaliou-se ainda o efeito do hematócrito sobre os valores de glicemia. Os valores de glicemia obtidos pelos GPs foram maiores do que os obtidos pelo método de referência. Nenhum dos aparelhos atendeu aos requisitos da ISO quanto à acurácia analítica, mas o GP de uso humano Accu-Chek Performa® mostrou-se clinicamente acurado, ao contrário do observado para o GP veterinário Gluco Calea®. Houve interferência significativa do hematócrito da amostra no valor de glicemia em todos os aparelhos. Com esse estudo, ressalta-se a necessidade de avaliar-se a acurácia dos GPs de acordo com os critérios da ISO 15197:2013 antes do uso de aparelhos humanos ou veterinários em gatos. O clínico deve estar ciente das limitações do aparelho escolhido, de suas possíveis fontes de erro e da literatura que embasa sua utilização em felinos.

Glucose metabolism disorders - especially diabetes mellitus - are common diseases in cats. Thus, a quick and easy method for blood glucose measurement is important for clinicians and cat owners. Portable blood glucose meters (PBGMs) designed for human or veterinary use are currently available on the market, but they vary in their accuracy, and should be validated for cats prior to clinical use. Our objective is to evaluate the analytical and clinical accuracy of two models of PBGMs according to the ISO 15197:2013 requirements using 48 whole blood samples from feline patients at the Veterinary Clinic Hospital, Federal University of Rio Grande do Sul. Analytical accuracy was assessed by Bland-Altman plots, and clinical accuracy by error grid analysis. Haematocrit effect on BG measurements was also evaluated. Values of BG were significantly higher in both PBGMs compared to the reference method. None of the devices met ISO requirements for analytical accuracy, but the human PBGM Accu-Chek Performa® was clinically accurate, unlike the veterinary PBGM Gluco Calea®. Significant haematocrit interference was observed in both devices. Our results emphasize the importance of assessing PBGMs’ accuracy according to ISO 15197:2013 criteria before using human or veterinary devices in cats. Clinicians must be aware of device limitations, possible sources of error, and background knowledge supporting its use in cats.