Ultrassonografia à beira do leito para localização da sonda nasoenteral : concordância entre enfermeiro e médico

Abstract

Objetivo: Avaliar a concordância entre enfermeiroe médico na determinação da localizaçãoda sonda enteral por ultrassonografia e descrever as dificuldades encontradas pelo enfermeiro na execução da técnica. Método: Estudo transversal, realizado em 2021, incluindo pacientes críticos após a inserção dasondaenteral, avaliados de modo independente por enfermeiro e médico, utilizando ultrassonografia à beira do leito. A sonda foi considerada adequadamente posicionada quando visualizada em posição infradiafragmática na topografia do estômago. Resultados: Nos 30 pares de avaliações houve concordância quase perfeita (k = 0,93; IC95%: 0,65 – 0,99). Em apenas um caso houve dúvida do enfermeiro sobre o posicionamento. As dificuldades relatadas foram:distensão abdominal (n=2), interposição de gás (n=3) e movimentação do paciente durante o exame (n=2). Conclusão: Um enfermeiro capacitadoobteve resultados semelhantes aos encontrados por um médico na identificação do posicionamento da sondaenteral por meio de ultrassonografia, sugerindo tratar-se de uma técnica reprodutível e segura.

Objective: To evaluate the concordance between nurse and physician in verifying the positioning of the nasoenteral tube by ultrasonography and describe the difficulties faced by nurse in performing the technique. Method: Cross-sectional study carried out in 2021, including critical patients after nasoenteral tube insertion who were independently evaluated by a nurse or physician, using ultrasound at the bedside. The tube was considered adequately placedwhen viewed in infradiaphragmatic location in the topography of the stomach. Results: In the 30 peer evaluation there was almost perfect concordance (k = 0.93; IC95%: 0.65 – 0.99). In only one case the nurse was uncertain about the position. Some difficulties were reported:abdominal distention (n=2), gas interposition (n=3) and the moving of the patient during the exam (n=2). Conclusion: A capable nurse obtained very similar results to the ones obtained by a physician in the identification of the enteral tube by means of ultrasound, suggesting a repeatable and safe technique.

Objetivo: Evaluar la concordancia entre enfermero y médico en la verificación del posicionamiento de la sonda nasoenteral por ultrasonido y describir las dificultades enfrentadas por el enfermero en la realización de la técnica. Método: Estudio transversal, realizado en el 2021, incluyendo pacientes críticos después de la inserción de la sonda nasoenteral, que fueron evaluados de manera independiente por enfermero y médico, utilizando ultrasonido al lado de la cama. La sonda fue considerada correctamente posicionada cuando visualizada en posición infradiafragmatica en la topografía del abdomen. Resultado: En los 30 pares de evaluaciones hubo concordancia casi perfecta (k = 0,93; IC95%: 0,65 – 0,99). En apenas un caso hubo duda de la enfermera acerca del posicionamiento. Fueron relatadas algunas dificultades: distensión abdominal (n=2), interposición de gases (n-3) y movimiento del paciente durante el examen (n=2). Conclusión: Un enfermero capacitadoobtuve resultados muy semejantes a los obtenidos por un médico en la identificación del posicionamiento de la sonda nasoenteral por medio de ultrasonido, sugiriendo tratarse de una técnica reproducible y segura.