Controle da asma e eosinófilos no escarro induzido em pacientes adultos : estudo transversal no Sul do Brasil

Abstract

Introdução: A asma é uma doença comum, que gera limitações à vida dos doentes. A prevalência no mundo e no Brasil é alta, consome recursos e afasta indivíduos do trabalho. O controle da doença e a qualidade de vida relacionada são importantes objetivos do tratamento da asma. Com o desenvolvimento de novas drogas e melhores terapias, há necessidade de se esclarecer melhor a fisiopatologia e determinados fenótipos, visto que a associação do controle da asma e da qualidade de vida com a inflamação eosinofílica ainda não está bem estabelecida. Objetivos: Investigar a relação do controle da asma e da qualidade de vida com a eosinofilia do escarro na prática clínica e analisar a implementação de um método de coleta e de processamento de escarro induzido em pacientes com asma grave em um serviço terciário, em um hospital universitário. Métodos: Estudo transversal com amostra de conveniência que incluiu pacientes com asma grave, de idade entre 18 e 65 anos, de um ambulatório de especialidade. Os pacientes foram submetidos a coleta de escarro induzido, provas de função pulmonar, questionário de Juniper AQLQ, ACT e aos critérios do GINA para avaliação do controle e da gravidade da asma, hemograma completo, IgE sérica e testes cutâneos. O escarro era considerado eosinofílico se o percentual de eosinófilos fosse ≥3%. Resultados: Um total de 45 indivíduos foram selecionados, 15 com escarro eosinofílico (≥3% de eosinófilos) e 30 com escarro não eosinofílico (<3% eosinófilos). Não houve associação entre os escores ACT e AQLQ com a eosinofilia do escarro (p>0,05). Conclusão: Esse estudo sugere que o achado de eosinofilia no escarro não se relaciona com o controle da asma, nem com a qualidade de vida, em pacientes com asma grave.

Introduction: Asthma is a common disease that genders limitations for patients. The prevalence is high in the world and in Brazil. It spends resources and keeps individuals who suffer with the disease away from work. The control and the health related quality of life are important goals of asthma management. With development of new drugs and therapies also emerges the need to understand better pathophysiology and phenotypes. Asma control and quality of life association with sputum eosinophilic inflammation has not been firmly established. Objective: To investigate the relationship of asthma control and quality of life with sputum eosinophils in clinical practice and to analyze implementation of an induced sputum method for patients with severe asthma, in a tertiary service of a university hospital. Methods: Cross sectional study with a convenience sample, including patients with severeasthma, aged between 18 and 65 years, attending to outpatient clinic. Patients underwent sputum induction, pulmonary function tests, Juniper’s Asthma Quality of Life Questionnaire (AQLQ), Asthma Control Test (ACT), Global Initiative for Asthma (GINA) criteria for evaluation of asthma control and severity of the disease, blood count analysis, serum IgE and cutaneous prick test. Sputum sample was considered as eosinophilic if the percentage of eosinophils was ≥3%. Results: A total of 45 individuals were enrolled, 15 with eosinophilic sputum (≥ 3% eosinophil cells) and 30 with non eosinophilic sputum (<3% eosinophil cells). There were no association of ACT an AQLQ scores with sputum eosinophilia (p>0.05). Conclusion: This study suggests that the finding of sputum eosinophilia was not related to asthma control neither with health related quality of life in patients with severe asthma.