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dc.contributor.authorLucca, Marcelo Balbinotpt_BR
dc.contributor.authorFuchs, Felipe Costapt_BR
dc.contributor.authorAlmeida, Adriana Silveira dept_BR
dc.contributor.authorWainstein, Marco Vugmanpt_BR
dc.contributor.authorFuchs, Flávio Dannipt_BR
dc.contributor.authorFuchs, Sandra Cristina Pereira Costapt_BR
dc.date.accessioned2023-10-06T03:42:22Zpt_BR
dc.date.issued2023pt_BR
dc.identifier.issn0066-782Xpt_BR
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/10183/265743pt_BR
dc.description.abstractFundamento: A prevenção secundária é recomendada a pacientes com evidência de doença arterial coronariana (DAC) independentemente da indicação de tratamento por cirurgia de bypass da artéria coronária (CABG) ou intervenção coronária percutânea (ICP). Objetivos: Este estudo avaliou se o tratamento clínico, a ICP ou o CABG teve influência na adesão à prevenção secundária farmacológica em pacientes com DAC estável. Métodos: Esta coorte incluiu pacientes com idade ≥40 anos com DAC estável confirmada por angiografia coronária estável. A decisão por tratamento clínico isolado, ou combinado com ICP ou CABG foi feita por médicos assistentes. A adesão às drogas prescritas recomendadas pelas diretrizes de prevenção secundária (tratamento farmacológico ótimo), incluindo agentes antiplaquetários, drogas hipolipemianetes, betabloqueadores, e bloqueadores do sistema angiotensina aldosterona, foi avaliada no acompanhamento. Diferenças com valores de p < 0,05 foram consideradas estatisticamente significativas. Resultados: Dos 928 pacientes incluídos inicialmente, 415 apresentaram DAC leve e 66 apresentaram DAC leve a moderada. O período médio de seguimento foi 5,2 ± 1,5 anos. Os pacientes submetidos ao CABG apresentaram maior probabilidade de receberem tratamento farmacológico ótimo que aqueles submetidos à ICP ou tratamento clínico (63,5% versus 39,1% versus 45,7% respectivamente, p=0,003). Fatores basais independentemente associados com maior probabilidade de prescrição de tratamento ótimo foram CABG [39% maior (6% - 83%, p=0,017)] em comparação a outros tratamentos e diabetes [25% maior (1% - 56%), p=0,042] em comparação à ausência de diabetes. Conclusões: Pacientes com DAC submetidos ao CABG são mais frequentemente tratados com prevenção secundária farmacológica ótima que pacientes tratados com ICP ou exclusivamente com tratamento clínico.pt_BR
dc.description.abstractBackground: Secondary prevention is recommended for patients with evidence of coronary artery disease (CAD) regardless of the indication for treatment by coronary artery bypass graft surgery (CABG) or percutaneous coronary intervention (PCI). Objectives: This study evaluated whether clinical treatment, PCI or CABG had an influence on adherence to the pharmacological secondary prevention in patients with stable CAD. Methods: This cohort included patients aged ≥40 years with stable CAD confirmed by coronary angiography. The decision for medical treatment alone, or additionally with PCI or CABG, was made by the attending physicians. Adherence to the prescribed drugs recommended by the guidelines for secondary prevention (optimal pharmacological treatment), including antiplatelet agents, lipid-lowering drugs, beta-blockers, and renin-angiotensin-aldosterone system blockers, was assessed at follow-up. Differences were considered significant for p values <0.05. Results: From 928 patients enrolled at baseline, 415 had mild CAD and 66 moderate to severe CAD. The average followup was 5.2 ± 1.5 years. Patients submitted to CABG were more likely to receive the optimal pharmacological treatment than those submitted to PCI or treated clinically (63.5% versus 39.1% versus 45.7% respectively, p=0.003). Baseline factors independently associated with greater probability of having a prescription of optimal treatment at follow-up were CABG [39% higher (6% - 83%, p=0.017) and diabetes [25% higher (1% - 56%), p=0.042] than their counterparts treated by other methods and participants without diabetes, respectively. Conclusions: Patients with CAD submitted to CABG are more commonly treated with optimal pharmacological secondary prevention than patients treated by PCI or exclusively with medical therapy.en
dc.format.mimetypeapplication/pdfpt_BR
dc.language.isoporpt_BR
dc.relation.ispartofArquivos brasileiros de cardiologia. São Paulo. Vol. 120, no. 2 (2023), artigo e20220403, 8 p.pt_BR
dc.rightsOpen Accessen
dc.subjectDoença da artéria coronarianapt_BR
dc.subjectCoronary artery diseaseen
dc.subjectCoronary artery bypassen
dc.subjectPonte de artéria coronáriapt_BR
dc.subjectPercutaneous coronary interventionen
dc.subjectIntervenção coronária percutâneapt_BR
dc.subjectPrevenção secundáriapt_BR
dc.subjectSecondary preventionen
dc.subjectDrug therapyen
dc.subjectTratamento farmacológicopt_BR
dc.titlePrevenção farmacológica secundária da doença arterial coronariana em pacientes submetidos ao manejo clínico, intervenção coronária percutânea ou cirurgia de revascularização miocárdicapt_BR
dc.title.alternativeSecondary pharmacological prevention of coronary artery disease among patients submitted to clinical management, percutaneous coronary intervention, or coronary artery bypass graft surgery en
dc.typeArtigo de periódicopt_BR
dc.identifier.nrb001172826pt_BR
dc.type.originNacionalpt_BR


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