Comunicação efetiva para a segurança do paciente : nota de transferência e Modified Early Warning Score

Abstract

Objetivo: Analisar o registro da Nota de Transferência (NT) e a emissão do Modified Early Warning Score (MEWS) realizados pelo enfermeiro em pacientes adultos transferidos do Serviço de Emergência como estratégia de comunicação efetiva para a segurança do paciente. Método: Estudo transversal retrospectivo desenvolvido em um hospital de ensino no Sul do Brasil que avaliou 8028 prontuários eletrônicos no ano de 2017. Procedeu-se a análise descritiva. Resultados: A realização da NT atingiu a meta institucional de 95% nos meses de janeiro e fevereiro, ficando abaixo da meta nos demais meses. A mensuração do MEWS foi realizada em 85,6% (n=6.870) dos prontuários. Destes pacientes, 96,8% (n=6.652) possuíam MEWS não alterado. Conclusão: A NT e o MEWS estão inseridos no trabalho do enfermeiro, no entanto, são necessárias ações com vistas a qualificar a segurança do paciente, melhorando a comunicação efetiva e, por conseguinte, diminuindo a possibilidade de ocorrências de eventos adversos.

Objective: To analyze the registry of the Transfer Note (NT) and the emission of the Modified Early Warning Score (MEWS) performed by the nurse in adult patients transferred from the Emergency Service as an effective communication strategy for patient safety. Method: A cross-sectional retrospective study developed at a teaching hospital in the South of Brazil that evaluated 8028 electronic medical records in the year 2017. A descriptive analysis was performed. Results: NT reached the institutional target of 95% in January and February, falling below the target in other months. The MEWS mea- surement was performed in 85.6% (n = 6,870) of the medical records. Of these patients, 96.8% (n = 6,652) had unchanged MEWS. Conclusion: NT and MEWS are inserted in the work of the nurse, however, actions are needed to qualify patient safety, improving effective communication and therefore reducing the possibility of occurrence of adverse events.

Objetivo: Analizar el registro, realizado por el enfermero, la Nota de Transferencia (NT) y la emisión del Modified Early Warning Score (MEWS) en pacientes adultos transferidos del Servicio de Emergencia como estrategia de comunicación efectiva para la seguridad del paciente. Método: Estudio transversal retrospectivo desarrollado en un hospital de enseñanza en el sur de Brasil que evaluó 8028 históricos electrónicos en el año 2017. Se llevó a cabo el análisis descriptivo. Resultados: La realización de la NT alcanzó la meta institucional del 95% en los meses de enero y febrero, quedando por debajo de la meta en los demás meses. La medición del MEWS se realizó en el 85,6% (n = 6.870) de los históricos. De estos pacientes, el 96,8% (n = 6.652) poseía MEWS no alterado. Conclusión: La NT y el MEWS están insertos en el trabajo del enfermero, sin embargo es necesario acciones con miras a calificar la seguridad del paciente, para mejor la comunicación efectiva y, por consiguiente, disminuir la posibilidad de ocurrencia de eventos adversos.