Determinação dos valores normativos de camadas da retina através da tomografia de coerência óptica em adultos brasileiros saudáveis

Abstract

Base teórica: A Tomografia de Coerência Óptica (OCT) é um exame que permite maior detalhamento dos segmentos posteriores do olho in vivo, por produzir imagens precisas do nervo óptico e da retina. A tecnologia do sistema fornece informações precisas para diagnósticos e seguimento de neuropatia ópticas, distrofias retinianas e doenças neurológicas a partir da análise das imagens em comparação com padrões normativos. A despeito da importância da acurácia desses parâmetros, as bases de dados dos equipamentos concentram-se em pesquisas americanas e europeias, sendo necessário um registro da faixa de normalidade das camadas de retina de outras etnias. Objetivo: Determinar valores normativos de duas camadas da retina: a Camada de Fibras Nervosas da Retina (CFNR) e a das Células Ganglionares (CGL) em brasileiros saudáveis com mais de 18 anos. Em segundo plano, investigar se as medidas apresentam distinções significativas devido ao sexo e à idade dos indivíduos (divididos em grupo de 18 a 50 anos e maior que 50 anos) e definir as possíveis diferenças nas camadas de RNFL conforme região: nasal, temporal, inferior e superior da retina. Métodos: Estudo de caso observacional sobre a faixa de normalidade das camadas da retina em uma população adulta brasileira in vivo. Foram analisados 80 olhos de indivíduos saudáveis do banco de dados do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, com idade superior a 18 anos de ambos os sexos. Os exames foram captados através de OCT Swept-Source Triton tm, Topcon. Resultados: Em comparação com os valores normativos do banco de dados do OCT Triton, a espessura média da retina identificada neste estudo é menor na população brasileira (303,70 vs. 310,17; p<0,01). A espessura média da camada de células ganglionares da amostra também é maior no parâmetro reivindicado (70,91 vs. 45,83; p<0,01), indicando que a amostra deste estudo tem as camadas de células ganglionares e retina mais finas do que as da população dos EUA. Por outro lado, a espessura média da CFNR encontrada foi maior nesta pesquisa (112.59 vs. 106,35; p<0,05). Conclusão: A diferença encontrada na espessura da CFNR entre a população brasileira e de outras amostras pode ser explicada por fatores genéticos ou de desenvolvimento. Além disso, foi observada uma tendência ao afinamento das camadas da retina em idades mais avançadas. Esses resultados demonstram a importância de se utilizar dados normativos precisos e adequados ao contexto de análise para efetuar diagnósticos e tratamentos oftalmológicos assertivos.

Theoretical basis: Optical Coherence Tomography (OCT) is an exam that allows greater detailing of the posterior segments of the eye in vivo, as it produces precise images of the optic nerve and retina. The system's technology provides accurate information for diagnosis and follow-up of optic neuropathies, retinal dystrophies and neurological diseases by analyzing images against normative standards. Despite the importance of the accuracy of these parameters, the databases of the equipment focus on American and European research, requiring a record of the normal range of retinal layers of other ethnicities. Objectives: To determine normative values of two layers of the retina: the Retinal Nerve Fiber Layer (RNFL) and the Ganglion Cell Layer (GGC) in healthy Brazilians aged over 18 years old. In the background, investigate whether the measures present significant distinctions due to the gender and age of the individuals (divided into groups from 18 to 50 years old and over 50 years old) and define the possible differences in the RNFL layers according to the region: nasal, temporal, inferior and superior of the retina. Methods: Observational case study on the normal range of retinal layers in a Brazilian adult population in vivo. Eighty eyes of healthy individuals from the Hospital de Clínicas de Porto Alegre database, aged over 18 years old of both sexes, were analyzed. The exams were captured using OCT Swept-Source Triton tm, Topcon. Results: Compared with normative values from the OCT Triton database, the mean retinal thickness identified in this study is lower in the Brazilian population (303.70 vs. 310.17; p<0.01). The mean ganglion cell layer thickness of the sample is also greater in the claimed parameter (70.91 vs. 45.83; p<0.01), indicating that the ganglion cell and retinal layers in this study are thinner than the US population’s. Otherwise, the average RNFL thickness found was greater in this research (112.59 vs. 106.35; p<0.05). Conclusion: The difference found in RNFL thickness between the Brazilian population and other samples can be explained by genetic or developmental factors. In addition, a tendency towards thinning of the retinal layers was observed at older ages. These results demonstrate the importance of using normative data that are accurate and appropriate to the context of analysis to carry out assertive ophthalmological diagnoses and treatments.