Achados pulmonares e associação com penetração/aspiração na videofluoroscopia da deglutição em pacientes pediátricos

Abstract

Objetivo: descrever os achados pulmonares da Radiografia Convencional de tórax (RX) e associação com penetração/aspiração da videofluoroscopia da deglutição (VFD) na população pediátrica, bem como a relação com variáveis clínicas. Métodos: estudo retrospectivo descritivo, composto por pacientes com idades entre 0 a 17 anos e 11 meses, que realizaram o exame de VFD, de junho de 2016 a fevereiro de 2020. Os dados foram obtidos através da revisão de prontuários eletrônicos, foi considerada as seguintes variáveis: sexo, idade, internações por complicações pulmonares 12 meses antes da realização do exame de VFD, via de alimentação, penetração e aspiração. Para os achados pulmonares foram analisadas as alterações e lateralidade. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa sob o número 2016-0175.Resultados: A amostra foi composta por 175 pacientes, 50,9% deles eram menores de 12 meses. O RX de tórax foi realizado em 81,7% dos pacientes e 68,5% possuíam alteração. Destes, 67,3% tinham penetração laríngea. A atelectasia apresentou associação significativa com penetração laríngea (p<0,017). Os demais achados não demonstraram significância estatística. Dos pacientes com RX de tórax alterado, 73% usavam via alternativa de alimentação e 44,7% aspiravam, o que foi significativo (p<0,001) . Os pacientes com patologia de base neurológica apresentaram mais chance de terem aspiração e os com prematuridade e anormalidades anatômicas tinham mais probabilidade de terem penetração/aspiração.Conclusões: Neste trabalho foi possível observar que a atelectasia está associada com penetração/aspiração, que as variáveis clínicas patologia de base neurológica, prematuridade, anormalidades anatômicas e via alternativa de alimentação também estão fortemente associadas a penetração/aspiração.

Purpose: to describe pulmonary findings of conventional chest radiography (X-ray) and the association with penetration / aspiration of swallowing videofluoroscopy (VFSS) in the pediatric population, as well as the relationship with clinical variables. Methods: retrospective descriptive study, includings patients aged 0 to 17 years and 11 months, who underwent the VFSS exam, from June 2016 to February 2020. Data were obtained from review of electronic medical records, the following variables were considered: gender, age, hospitalizations for pulmonary complications 12 months before performing the VFSS exam, feeding ways, penetration and aspiration. For pulmonary findings, changes and laterality were analyzed. This study was approved by the Research Ethics Committee under number 2016-0175.Results: The sample consisted of 175 patients, 50.9% of whom were younger than 12 months. CXR were performed in 81.7% of patients and 68.5% had abnormalities. Of these, 67.3% had laryngeal penetration. Atelectasis showed a significant association with laryngeal penetration (p<0.017). The other findings did not demonstrate statistical significance. Of the patients with altered CXR, 73% used alternative feeding and 44.7% aspirated, which was significant (p<0.001). Patients with neurological-based pathology were more likely to have aspiration and those with prematurity and anatomical abnormalities were more likely to have penetration / aspiration. Conclusions: In this study, it was possible to observe that atelectasis is associated with penetration / aspiration, than clinical variables neurological-based pathology, prematurity, anatomical abnormalities and alternative feeding are also strongly associated with penetration / aspiration.