Biópsia endomiocárdica por técnica rígida e o risco de regurgitação tricúspide após transplante cardíaco

Abstract

A biópsia endomiocárdica é o procedimento de escolha para o diagnóstico de rejeição após transplante de coração.(1) A técnica rígida tem sido utilizada dada sua simplicidade e tem sido criticada pelo potencial risco de insuficiência tricúspide. O objetivo deste trabalho foi revisar todas as biopsias endomiocárdicas através da técnica rígida em um centro terciário e revisar as taxas de complicações do método bem com o agravamento ou de insuficiência tricúspide. O desenho utilizado foi um estudo transversal, com dados coletados de 795 biopsias endomiocárdicas, realizadas em 55 pacientes transplantados cardíacos. A taxa de insuficiência tricúspide foi categorizada em ausente ou mínima/fisiológica, leve, moderada ou severa. Em 30 (3,8%) pacientes houve um aumento no grau de insuficiência tricúspide e em 131 (16,6%) pacientes houve uma redução na categoria de insuficiência tricúspide após a biópsia endomiocárdica. Através do teste do qui quadrado não houve diferença estatística no grau de insuficiência tricúspide pré e pós biópsia (p < 0,0001). A técnica de biopsia endomiocárdica rígida mostrou-se segura em não foi associada a piora de insuficiência tricúspide em um seguimento de 795 procedimentos realizados em centro único em pacientes após transplante cardíaco.