Confiabilidade de fatores clínicos na predição de caninos potencialmente impactados

Abstract

Introdução: O objetivo deste estudo retrospectivo foi avaliar a hipótese nula de que não há diferença na posição, tamanho e forma da coroa clínica do incisivo lateral superior, assim como nas dimensões transversais e verticais da maxila, em pacientes de baixo risco com e sem caninos potencialmente impactados. Material e método: O estudo baseou-se em radiografias panorâmicas e modelos de gesso de pacientes com caninos em posição normal (NC), que consistiu de 60 caninos com a coroa posicionada no setor I, e o grupo de caninos deslocados (DC), composto por 41 caninos potencialmente impactados (setores II, III ou IV). Os modelos de gesso foram digitalizados para análise das variáveis quantitativas e qualitativas da coroa clínica dos incisivos laterais superiores (dimensionais, posicionais e características morfológicas). Além disso, dimensões transversais e verticais do arco dentário também foram medidas. Os grupos foram comparados com os testes t de Student, qui-quadrado e teste U de Mann Whitney. Resultados: Houve associação significativa entre sexo e caninos ectópicos. Caninos ectópicos unilaterais foram mais prevalentes do que bilaterais. As características de posição das coroas dos incisivos laterais superiores mostraram estes dentes significativamente mais angulados para mesial e com rotação mesiolabial no grupo de pacientes de baixo risco com caninos ectópicos, os quais também apresentavam redução nas medidas de dimensão transversal e do comprimento anterior da maxila. A angulação e rotação da coroa, assim como a profundidade palatina e o comprimento do arco foram significativamente correlacionados com a severidade de deslocamento dos caninos. O modelo de regressão previu um terço dos casos de caninos impactados. Conclusões: A hipótese nula foi rejeitada. A angulação da coroa dos incisivos laterais superiores inconsistentes com a ‘fase do patinho feio’ foi o mais importante preditor da posição ectópica dos caninos em pacientes de baixo risco, contribuindo assim para o seu diagnóstico precoce.

Objective: This retrospective study’s goal was to evaluate the null hypothesis that there is no difference in position, size and shape of the clinical crown of the maxillary lateral incisor as well as in transverse and vertical dimensions in low-risk patients with and without potentially impacted maxillary canines. Material and method: Study was based in panoramic radiographs and dental casts of patients with canines in normal position (NC), that consisted of 60 normally erupting canines with the crown positioned in sector I, and the displaced canine group (DC), comprising 41 potentially impacted canines (sectors II, III or IV). Dental casts were scanned to analyze the quantitative and qualitative variables of the clinical crown of maxillary lateral incisors that were dimensional, positional, and morphological characteristics. In addition, transverse and vertical dental arch dimensions were also measured. Groups were compared with Student's t-tests, chi-square tests and Mann Whitney U test. Results: There was a significant association between sex and mesially displaced canines. Unilateral ectopic canines were more prevalent than bilateral ones. Positional characteristic of the maxillary lateral incisor crown showed that it was significantly more mesially angulated and mesiolabially rotated in the group with displaced canines wich also presented a reduction in transverse arch dimensions and arch length. Crown angulation and rotation, as well as the transverse and vertical dimensions of the dental arch were significantly correlated with the severity of canine displacement. The regression model predicted a third of the cases of impacted canines. Conclusions: The null hipoteses was rejected. Maxillary lateral incisor angulation inconsistent with the “ugly duckling” stage was the most important predictor of canine ectopic eruption in low-risk patients, significantly contributing to its early diagnosis.