Avaliação psicossocial dos pacientes submetidos a cirurgia bariátrica : revisão e organização do fluxograma de avaliação do Ambulatório de Psiquiatria Pré-Operatória Hospital de Clínicas de Porto Alegre”

Abstract

Introdução: A obesidade tem alto impacto na morbimortalidade e prevalência – cerca de 20,30% da população brasileira adulta em 2019. Transtornos psiquiátricos como depressão (19%) e compulsão alimentar (17%) são prevalentes nessa população. A cirurgia bariátrica é uma das opções com maior eficácia e impacto no tratamento dos pacientes com IMC ≥ 35 kg/m2. Preconiza-se a avaliação psicossocial pré-cirurgia, porém as diretrizes para essa avaliação são escassas. Objetivo: Descrever o fluxograma de avaliação psicossocial do paciente candidato à cirurgia bariátrica no Ambulatório de Psiquiatria Pré Operatória do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Métodos: Trata-se de um projeto de desenvolvimento formulado por uma revisão integrativa da literatura com seleção da melhor evidência disponível, avaliação rigorosa da qualidade da evidência e a incorporação de fatores além da evidência, para transformá-la em uma decisão clínica. Apresentado na forma de fluxograma, criado a partir de um modelo de cuidado e implementado no ambulatório. Resultados: Estruturamos o fluxograma em quatro aspectos principais - Nível de Preparo, Suporte Social, Saúde Mental e Características individuais - com as contraindicações absolutas sendo avaliadas em cada um. Conclusão: Apresentamos um fluxograma de atendimento baseado na melhor e mais atual evidência. Empregado na avaliação psicossocial do Ambulatório de Psiquiatria Pré-Operatória com intuito de melhorar o fluxo do atendimento ao paciente, sistematizar o atendimento, e possibilitar a comunicação de modelos entre instituições e serviços. Evidências empíricas mostram que diretrizes padronizadas melhoram os resultados no atendimento, requerem estratégias de divulgação ativa e de implementação inovadoras para que sejam aderidas na prática.