Fatores de risco e proteção pré-natais e perinatais para transtorno bipolar : uma revisão sistemática e metanálise

Abstract

INTRODUÇÃO: O transtorno afetivo bipolar é uma comorbidade crônica e grave do humor, sendo uma das principais causas de incapacidade em todo o mundo. Fatores de risco pré-natais e perinatais podem estar implicados no desenvolvimento de transtorno bipolar, mas a literatura carece de um relato abrangente de possíveis associações. MÉTODOS: Trata-se de uma revisão sistemática e meta-análises de estudos observacionais detalhando a associação entre fatores de risco pré-natais e perinatais e desenvolvimento do transtorno bipolar em idade adulta utilizando buscadores PubMed, Embase, Web of Science e Psycinfo por artigos publicados em qualquer idioma entre 1º de janeiro de 1960 e 20 de setembro de 2021. As meta-análises foram realizadas quando fatores de risco ou de proteção estavam disponíveis em pelo menos dois estudos. RESULTADOS: Foram incluídos vinte e sete estudos e analisados 18 fatores pré-natais ou perinatais relatados em toda a literatura. Asfixia periparto (k = 5, OR = 1,46 [1,02; 2,11]), estresse materno durante gravidez (k = 2, OR = 12,00 [3,30; 43,59]), complicações obstétricas (k = 6, OR = 1,41 [1,18; 1,69]), e peso ao nascer menor que 2.500g (k = 5, OR = 1,28 [1,04; 1,56]) apresentaram-se associadas com um risco aumentado de transtorno bipolar. DISCUSSÃO: Fatores de risco perinatais e pré-natais estão implicados na patogênese do transtorno afetivo bipolar, apoiando um papel do pré-natal na prevenção da doença.