Manifestações orais da doença de crohn : revisão sistemática

Abstract

Introdução: A doença de crohn (CD) é uma condição inflamatória sistêmica, crônica e sem cura. As manifestações intestinais são os principais sinais e sintomas da doença, mas pode ocorrer em qualquer localização do corpo, inclusive na cavidade oral. Objetivo: O propósito desta revisão sistemática foi incorporar informações publicadas sobre as manifestações orais da doença de crohn (OMCD) em uma análise descritiva das principais características clínicas e demográficas desta manifestação. Metodologia: Uma busca eletrônica foi realizada nas seguintes bases de dados: PubMed, Web of Science, Scopus, Embase e OpenGrey. Relatos e série de casos foram incluídos no estudo. Frequências absolutas e relativas foram obtidas para análise descritiva. Resultados: Esta revisão sistemática identificou 58 artigos de 19 países diferentes, num total de 74 casos. Os casos foram mais prevalentes entre homens (64.9%) do que em mulheres (35.1%) numa proporção de 1.8:1, com média 22.7 (±14.3) e mediana de idade de 17 anos. Mais de 90% dos casos ocorreram na Europa e na América. As principais lesões relacionadas a OMCD foram úlceras orais (28.97%) e edema labial (26.42%), múltiplas (68.90%), assintomáticas (63.50%) e as localizações mais acometidas foram a mucosa jugal (25.98%) e lábios (24.68%). As OMCD foram a primeira manifestação da doença em 37.80% dos casos e o tratamento farmacológico (82.60%) com corticosteroides tópicos e sistêmicos (45.12%) os mais utilizados. Conclusão: As características clínicas e demográficas descritas nesta revisão podem auxiliar cirurgiões-dentistas e gastroenterologistas no diagnóstico prévio da CD. Estudos sobre o tratamento, eficácia de tratamento e recorrência das lesões orais devem ser mais investigados.

Introduction: Crohn's disease (CD) is a chronic, incurable, systemic and inflammatory condition. Intestinal manifestations are the main signs and symptoms of the disease, but it can occur in any location of the body, including the oral cavity. Objectives: The purpose of this systematic review was to incorporate published information about the oral manifestations of crohn's disease (OMCD) into a descriptive analysis of the main clinical and demographic characteristics of this manifestation. Material and Methods: An electronic search was performed in the following databases: PubMed, Web of Science, Scopus, Embase and OpenGrey. Case reports and case series were included in this study. Absolute and relative frequencies were obtained for descriptive analysis. Results: This systematic review identified 58 articles from 19 different countries, in a total of 74 cases. Cases were more prevalent among men (64.9%) than women (35.1%) at a ratio of 1.8:1, and mean 22.7 (±14.3), median age of 17 years old. More than 90% of cases occurred in Europe and America. The main lesions related to OMCD were oral ulcers (28.97%) and lip edema (26.42%), multiple (68.90%), asymptomatic (63.50%) and the most affected locations were the buccal mucosa (25.98%) and lips (24.68%). OMCD was the first manifestation of the disease in 37.80% of the cases and pharmacological treatment (82.60%) with topical and systemic corticosteroids (45.12%) were the most used medication. Conclusion: The clinical and demographic characteristics described in this review can help dentists and gastroenterologists in the previous diagnosis of CD. Studies on the treatment, treatment efficacy and recurrence of oral lesions should be further investigated.