Medicamentos psicotrópicos e COVID-19 : aspectos no manejo terapêutico

Abstract

No mês de março de 2020, a Organização mundial da saúde (OMS) declarou estado de pandemia, em decorrência do vírus SARS-CoV-2/COVID-19. No início de 2021 foram registrados 83.715.617 casos confirmados e 1.835.901 mortes por COVID-19. Desse modo, mundialmente há um esforço no sentido de desenvolver protocolos eficazes para o tratamento dessa doença. Uma das dificuldades encontradas é devido à heterogeneidade com o qual a COVID-19 afeta diferentes pacientes, devido à comorbidades. É preciso, também, levar em conta os potenciais interações ocorridas entre esses medicamentos e medicamentos utilizados cronicamente pelos pacientes. Nesse contexto, se enquadram os pacientes que possuam transtornos psiquiátricos, como transtorno depressivo maior, transtorno afetivo bipolar e esquizofrenia. Esses pacientes geralmente fazem uso de medicamentos de maneira crônica no manejo desses transtornos. Esse estudo teve como objetivo identificar os medicamentos mais citados no tratamento da COVID-19 e avaliar suas interações com medicamentos descritos em protocolos para o tratamento de transtornos de humor e psicóticos. Foi feito uma revisão bibliográfica narrativa acerca de medicamentos mais citados para COVID-19 e pesquisado possíveis interações entre os 5 medicamentos mais citados e protocolos no tratamento de esquizofrenia, transtorno depressivo maior e transtorno afetivo bipolar. Foram considerados 117 estudos, após as exclusões. Os medicamentos mais citados foram Hidroxicloroquina/Cloroquina (26 artigos), seguido por tocilizumabe (10 artigos), ivermectina e remdesivir (8 artigos cada) e favipiravir (7 artigos) A hidroxicloroquina/cloroquina apresentou vários resultados conflitantes e foi o medicamento mais associado com interações medicamentosas em todas as classes de medicamentos estudadas.

In March 2020, the World Health Organization (WHO) declared a pandemic status due to SARS-CoV-2/COVID-19 virus. At the beginning of 2021 were recorded 83,715,617 confirmed cases and 1,835,901 deaths by COVID-19. Thus, worldwide an effort to development effective protocols to treat this disease. One of difficulties meeting is due to heterogeneity with which the COVID-19 affect the different patients, due to comorbidities. It is also necessary, consider the potentials interactions occurred between these drugs and that chronically used drugs by the patients. In this context are included patients with psychiatric disorders, as Major Depressive Disorder (MDD), Bipolar Affective Disorder (BAD) and Schizophrenia. These patients generally take drugs chronically to management of these disturbs. This work aimed identify the most cited drugs in COVID- 19 treatment and evaluate its interactions with drugs describes in protocols to treatment of mood and psychotic disorders. It was made a narrative review about the most cited drugs to COVID-19 and search possible interactions between the 5 most cited drugs and protocols in treatment of Schizophrenia, MDD and BAD. Were considered 117 studies, after exclusions. The most cited drugs were Hydroxychloroquine/Chloroquine (26 article), followed by tocilizumab (10 articles), ivermectin and remdesivir (8 articles each) and favipiravir (7 articles). Hydroxychloroquine/Chloroquine show several conflicting results and was the drug most associated with drug interactions in all classes of studied drugs.