Avaliação da morfologia radicular de molares inferiores através do uso de tomografia computadorizada de feixe cônico e FOV restrito

Abstract

O conhecimento prévio da anatomia interna radicular é de extrema importância para o bom planejamento e prognóstico da endodontia. O objetivo deste estudo foi avaliar a morfologia interna radicular de molares inferiores através do uso de TCFC com FOV restrito em uma população brasileira do sul do país. Para tanto, foram avaliadas 584 imagens de TCTB com FOV restrito realizadas em molares inferiores de pacientes que frequentaram uma clínica de radiologia odontológica de Porto Alegre. O número de raízes, o número de canais por raiz e suas variações foram descritas seguindo-se a classificação modificada de Zhang et al (2011). Os dados anatômicos foram relacionados ao sexo e idade dos pacientes. Análises estatísticas descritiva e inferencial foram realizadas. Todas as variações anatômicas foram encontradas, de acordo com a classificação citada, sendo que a morfologia mais frequente (67,12% dos casos) foi a 3 (2 raízes separadas, mesial e distal, 2 canais na raiz mesial e 1 canal na raiz distal). A morfologia 11 (canal em C) foi identificada, em 4,28%. As morfologias apresentaram frequências semelhantes nos homens e nas mulheres, sendo que dentes com uma raíz, com canal em C ou dois canais, foram mais comuns nas mulheres. A TCFC com FOV restrito mostrou ser uma ferramenta adequada para avaliação da anatomia interna radicular de molares inferiores, in vivo, proporcionando informações fundamentais para melhorar as condições de diagnóstico e planejamento do tratamento endodôntico.

Prior knowledge of the internal root anatomy is extremely important for the good outcome and prognosis of endodontics. Mandibulars molars, besides being the most frequently endodontically treated teeth, also present a great variation in the internal root morphology. The use of restricted FOV CBCT images has a high sharpness of detail that appears to be superior when compared to other imaging methods for in vivo evaluation. The aim of this study was to evaluate the internal root morphology of the mandibulars molars using restricted FOV CBCT in a southern Brazilian population. To this end, 597 restricted FOV CBCT images performed on mandibulars molars of patients who attended a dental radiology clinic in Porto Alegre were evaluated. The number of roots and their morphology, number of canals per root and their variations were described following the modified classification of Zhang et al (2011). Anatomical data were related to gender and age of the patients. Descriptive and inferential statistical analyzes were performed. All anatomical variations were found, and the most frequent morphology (67.12% of cases) was 3 (2 separate roots, mesial and distal, 2 channels in the mesial root and 1 channel in the distal root). Morphology 11 (C-channel) was identified in 4.28%. The morphologies presented similar frequencies in men and women, and teeth with one root, C-channel or two-channel were more common in women. Restricted FOV CBCT has been shown to be an adequate tool for evaluating the lower root molar internal anatomy in vivo, providing fundamental information to improve diagnostic conditions and endodontic treatment planning.