Anestesia local associada a biopsias cutâneas na medicina veterinária : uma revisão narrativa

Abstract

Biópsias cutâneas, especialmente por punch, são amplamente utilizadas como ferramenta diagnóstica na dermatologia veterinária. Esse procedimento pode ser realizado com anestesia geral aliada ou não a anestesia local, e em alguns casos, com anestesia local isoladamente. A lidocaína é o anestésico local mais utilizado, devido a sua rápida ação, fácil acesso e relativo baixo custo. A anestesia infiltrativa é normalmente utilizada em procedimentos dermatológicos, mas anestesia regional e anestesia tópica também podem ser recomendadas em alguns casos. Efeitos adversos variam de incomuns a raros, e incluem reações locais, de lesões nervosas locais e hipersensibilidade ou dermatite de contato, e reações sistêmicas como anafilaxia, cardiotoxicidade e depressão do sistema nervoso central. Quando administrados na dose adequada para a espécie referida, com técnica padronizada e conhecimento anatômico, as reações adversas são extremamente raras. Anestésicos locais são de importância fundamental para a dermatologia veterinária, principalmente em biópsias de pele de cães e gatos. O objetivo desta revisão narrativa é explorar a estrutura e mecanismo de ação dos principais fármacos utilizados, técnicas de anestesia local, assim como possíveis efeitos adversos associados à utilização destes fármacos em cirurgias dermatológicas, com ênfase em biópsias cutâneas.

Skin biopsies, especially by punch, are widely used as a diagnostic tool in veterinary dermatology. It can be performed in patients under general anesthesia combined or not with local anesthesia, and in some cases, with local anesthesia alone. Lidocaine is the most widely used local anesthetic due to its rapid onset of action, easy to access and relatively inexpensive cost. Infiltrative anesthesia is often used in dermatological procedures, but regional anesthesia and topical anesthesia may also be recommended in some cases. Adverse effects vary from uncommon to rare and include local reactions such as local nerve lesions and hypersensitivity or contact dermatitis, and systemic reactions namely anaphylaxis, cardiotoxicity, and central nervous system depression. When administered at the appropriate dose for the referred species, with standardized technique and anatomical knowledge, adverse reactions are extremely rare. Local anesthetics are of fundamental importance for veterinary dermatology, especially in skin biopsy of dogs and cats. The aim of this narrative review, is to explore the structure and mechanism of action of the main drugs used, local anesthesia techniques, as well as possible side effects associated with the use of these drugs in dermatological surgeries, with focus on skin biopsies.

Las biopsias cutáneas, especialmente por punción, se utilizan ampliamente como herramienta de diagnóstico em Dermatología veterinaria. Este procedimiento puede ser realizado con anestesia general aliada o no a anestesia local, y en algunos casos, con anestesia local aisladamente. La lidocaína es el anestésico local más utilizado, debido a su rápida acción, fácil acceso y relativo bajo costo. La anestesia infiltrativa se usa típicamente en procedimientos dermatológicos, pero en algunos casos también se pueden recomendar anestesia regional y anestesia tópica. Los efectos adversos varían de inusuales a raros, e incluyen reacciones locales, desde lesiones nerviosas locales e hipersensibilidad o dermatitis de contacto, y reacciones sistémicas como anafilaxia, cardiotoxicidad y depresión del sistema nervioso central. Cuando se administran en la dosis adecuada para la especie referida, con técnica estandarizada y conocimiento anatómico, las reacciones adversas son extremadamente raras. Los Anestésicos locales son de importancia fundamental para la dermatología veterinaria, especialmente en biopsias de piel en perros y gatos. El objetivo de esta revisión narrativa es explorar la estructura y mecanismo de acción de los principales fármacos utilizados, las técnicas de anestesia local, así como los posibles efectos adversos asociados al uso de estos fármacos en cirugías dermatológicas, con foco en las biopsias de piel.