Colecistectomias videolaparoscópicas : experiência inicial em um hospital universitário

Abstract

O presente trabalho tem por objetivo analisar a experiência inicial de um hospital universitário em colecistectomia videolaparoscópica. No período de agosto de 1992 a junho de 1993, 219 pacientes foram operados no Hospital de Clínicas de Porto Alegre, sendo 171 mulheres (78%). A média de idade foi 47,4 anos. Trinta e três casos (15%) eram obesos. Colecistite aguda foi o diagnóstico pré-operatório em 15 pacientes (7%). O tempo operatório médio (94,6 minutos) foi prolongado na presença de colecistite aguda (114 versus 92 min; p<0,02). Houve 6 casos de conversão para cirurgia clássica (2,7%). Os pacientes obesos apresentaram uma maior freqüência de conversões (9% versus 1,6%; p<0,05). Complicações pósoperatórias foram observadas em 23 casos (10,5%), sendo que dois exigiram laparotomia (hemorragia e perfuração intestinal). Os pacientes com mais de 65 anos de idade apresentaram um maior índice de complicações pós-operatórias (22% versus 8,5%; p<0,05). A mortalidade foi nula. O tempo médio de permanência hospitalar total (74,2 horas) foi maior nos pacientes com colecistite aguda (96 versus 72 horas; p<0,03). Esses dados iniciais demonstram que a colecistectomia videolaparoscópica vem sendo efetuada em nosso meio com resultados comparáveis aos apresentados na literatura.

The present study aims to analyse the initial experience with videolaparoscopic cholecystectomy in an university hospital. Between August 1992 and June 1993, 219 patients were operated on at the Hospital de Clínicas de Porto Alegre, of which 171 (78%) were women. Mean age was 47,4 years. Thirty-three patients (15%) were obese. Acute cholecystitis was the preoperative diagnosis in 15 patients (7%). Mean operative time (94,6 minutes) was increased in patients with acute cholecystitis (114 versus 92 minutes; p<0,02). There were 6 conversions to open cholecystectomy (2,7%). Conversion was more likely in obese patients (9% versus 1,6%; p<0,05). Postoperative complications were present in 23 cases (10,5 %), two of them required laparotomy (hemorrhage and bowel injury). Patients older than 65 years of age showed a greater complication rate (22% versus 8,5%; p<0,05). There were no deaths. The median length of hospitalization (74,2 hours) was longer in patients with acute cholecystitis (96 versus 72 hours; p<0,03). These initial data demonstrate that videolaparoscopic cholecystectomy has been performed at our institution with results comparable to those of literature.