The co-epidemic of dengue and COVID-19 in Brazil : between challenges in their management and the consequences of socioeconomic inequality

Abstract

SARS-CoV-2, the etiological agent of COVID-19, spread worldwide, reaching pandemic status in March 2020. In this scenario, dengue epidemics continue to impact endemic countries. Taking into account an increase in dengue cases worldwide, the COVID-19 pandemic may signal a serious danger to global public health. In some countries the pandemic coincided with already installed dengue epidemics. Thus, understanding the collective constituents of arboviruses in pandemic times is fundamental for a significant analysis. The present work brings a narrative review elucidating important impacts resulting from the co-epidemic and its consequences in a broader perspective. Problems with the differential diagnosis of these infections are aggravating factors for the decision of clinical management and prognosis of infected individuals. In addition, socioeconomic characteristics and ethnicity are fundamental factors for both dengue transmission dynamics and COVID-19. It also stands out, a scenario that represents a high risk of collapse for health services in facing challenges for combating and managing resources. Therefore, we conclude that in order to overcome the crisis of simultaneous epidemics and their serious consequences, historical aspects and their relationship with the conditions of social vulnerability need to be taken into account, in addition to promoting specific actions for their combat.

O SARS-CoV-2, agente etiológico da COVID-19, se espalhou pelo mundo, atingindo o status de pandemia em março de 2020. Neste cenário, as epidemias de dengue continuam a impactar os países endêmicos. Levando em consideração o aumento dos casos de dengue em todo o mundo, a pandemia de COVID-19 pode sinalizar um sério perigo para a saúde pública global. Em alguns países, a pandemia coincidiu com epidemias de dengue já instaladas. Assim, compreender os constituintes coletivos das arboviroses em tempos de pandemia é fundamental para uma análise significativa. O presente trabalho traz uma revisão narrativa elucidando impactos importantes decorrentes da co-epidemia e suas consequências em uma perspectiva mais ampla. Problemas com o diagnóstico diferencial dessas infecções são fatores agravantes para a decisão do manejo clínico e prognóstico dos indivíduos infectados. Além disso, as características socioeconômicas e etnia são fatores fundamentais tanto para a dinâmica de transmissão da dengue quanto para a COVID-19. Destaca-se também, um cenário que representa alto risco de colapso para os serviços de saúde no enfrentamento dos desafios para o combate e gestão de recursos. Conclui-se, portanto que, para superar a crise das epidemias simultâneas e suas graves consequências, devem ser considerados os aspectos históricos e sua relação com as condições de vulnerabilidade social, além da promoção ações específicas para o seu combate.

El SARS-CoV-2, el agente etiológico de COVID-19, se propagó por todo el mundo y alcanzó el estado de pandemia en marzo de 2020. En este escenario, las epidemias de dengue continúan afectando a los países endémicos. Teniendo en cuenta un aumento de los casos de dengue en todo el mundo, la pandemia de COVID-19 puede indicar un grave peligro para la salud pública mundial. En algunos países, la pandemia coincidió con epidemias de dengue ya instaladas. Por lo tanto, comprender los componentes colectivos de los arbovirus en tiempos de pandemia es fundamental para un análisis significativo. El presente trabajo trae una revisión narrativa que aclara los impactos importantes resultantes de la co-epidemia y sus consecuencias en una perspectiva más amplia. Los problemas con el diagnóstico diferencial de estas infecciones son factores agravantes para la decisión de manejo clínico y pronóstico de los individuos infectados. Además, las características socioeconómicas y la etnia son factores fundamentales tanto para la dinámica de transmisión del dengue como para el COVID-19. También se destaca, escenario que representa un alto riesgo de colapso de los servicios de salud ante los desafíos de combate y gestión de recursos. Por tanto, concluimos que para superar la crisis de epidemias simultáneas y sus graves consecuencias, es necesario tener en cuenta los aspectos históricos y su relación con las condiciones de vulnerabilidad social, además de promover acciones específicas para su combate.