Eritrocitose absoluta primária em cão : revisão de literatura e relato de caso

Abstract

Eritrocitose é o aumento no número de eritrócitos, na concentração de hemoglobina e no hematócrito, e diversas causas podem ser atribuídas, e podendo essa ser relativa ou absoluta. A eritrocitose relativa ocorre em consequência da hemoconcentração por desidratação ou contração esplênica associada a dor ou excitação, sendo resolvida após fluidoterapia ou remoção da causa. A eritrocitose absoluta é caracterizada pelo aumento verdadeiro da massa eritrocitária. Essa condição classifica-se como primária quando há proliferação autônoma de precursores eritroides independente da concentração sérica de eritropoetina, ou secundária em casos em que a eritropoetina encontra-se elevada por condições de hipóxia, causada por doenças cardíacas ou pulmonares, ou ainda pela produção do hormônio por neoplasia renal. A eritrocitose primária é um distúrbio mieloproliferativo considerado raro em cães e gatos, e seus sinais clínicos são atribuídos ao aumento do volume e viscosidade sanguíneos, como eritema, tromboses, hemorragias, sinais nervosos e oculares. O diagnóstico é baseado na exclusão das outras formas de eritrocitose através de exames complementares de imagem e hemogasometria. A mensuração de eritropoetina pode auxiliar no estabelecimento do diagnóstico diferencial e a citologia da medula óssea confirma a hiperplasia eritroide. O prognóstico de animais com eritrocitose primária é reservado, porém com maior sobrevida quando o tratamento através de flebotomia e terapia mielossupressiva é realizado.

Erythrocytosis is the increased number of erythrocytes, increased hemoglobin concentration and hematocrit, and many causes can be attributed. It can be relative ou absolute. Relative erythrocytosis occurs as a consequence of hemoconcentration due to dehydration or splenic contraction associated with pain or excitement, being resolved after fluid therapy or removal of the cause. Absolute erythrocytosis is characterized by the true increase in red blood cell mass; it’s classified as primary when there’s autonomous proliferation of erythrocytes precursors, independent of the erythropoietin serum concentration, or secundary, when the erythropoietin is increased by hypoxic conditions, caused by cardiac or pulmonary diseases, or even by it’s production by renal neoplasia. Primary erythrocytosis is considered a rare myeloproliferative disturb in dogs and cats, and it’s clinical signs are attributed to increased blood volume and viscosity, and include erythema, thrombosis, bleeding episodes, nervous and ocular signs. Its diagnosis is based on the exclusion of other erythrocytosis forms, through complementary imaging exams and blood gas analysis. Erythropoietin measurement is helpful in accessing the differential diagnosis and bone marrow cytology can confirm the erythroid hyperplasia. The prognosis for primary erythrocytosis patients is reserved, but a longer life expectancy may be expected when treatment with phlebotomy and myelosupressive therapy is realized.