Ocorrência de enfisema subcutâneo relacionado a procedimentos odontológicos no Rio Grande do Sul

Abstract

O enfisema subcutâneo ocorre quando ar comprimido é introduzido em tecidos moles dos planos fasciais através de uma barreira intrabucal descontinuada e, apesar de ser uma condição rara na clínica odontológica, tem sido associado, na literatura, a alguns casos como consequência de tratamentos dentários, como extração de terceiros molares e tratamento endodôntico. O diagnóstico precoce e o manejo correto é fundamental para a prevenção da progressão da lesão e de futuras complicações, visto que o enfisema pode se espalhar pelos profundos planos fasciais do pescoço, ocasionando enfisema retrofaríngeo e, ainda, adquirir potencial de causar pneumotórax e pneumomediastino. Este trabalho teve como objetivo avaliar a ocorrência de enfisema subcutâneo no Estado do Rio Grande do Sul, através de um questionário enviado por e-mail aos profissionais especialistas em Cirurgia e Traumatologia Buco-maxilo-faciais, Periodontia e Endodontia registrados no Conselho Regional de Odontologia do Rio Grande do Sul. Os resultados deste estudo mostraram que a ocorrência de enfisema subcutâneo percebida pelos cirurgiões-dentistas entrevistados é rara. Acredita-se que se deva evitar o uso de instrumentos que utilizam ar comprimido como força motriz, entretanto, não podemos confirmar esse uso como uma contra-indicação absoluta em procedimentos cirúrgicos.

Subcutaneous emphysema occurs when compressed air is introduced in soft tissues of the fascial plans through a discontinued intraoral barrier and, although it is a rare condition in dental practice, it has been associated, in the literature, to some cases as the consequence of dental treatments, as third molar extraction and endodontic treatment. The early diagnosis and the correct handling of the case is crucial to prevent the lesion from progressing and further complications, given that the emphysema might spread to neck’s deep fascial plans, generating retrofaringeal emphysema and, yet, acquire the potential to cause pneumothorax and pneumomediastinum. This study had the objective to evaluate the occurrence of subcutaneous emphysema in the State of Rio Grande do Sul, through a questionnaire sent by e-mail to specialists in Oral and Maxillofacial Surgery, Periodontics and Endodontics registered at the Regional Dentistry Council of Rio Grande do Sul. The results of this study showed that the occurrence of subcutaneous emphysema perceived by the dentists interviewed is rare. It is believed that the use of instruments using compressed air as a driving force should be avoided, however, we can not confirm this use as an absolute contraindication in surgical procedures.