Fatores relacionados à adesão em pós-operatório de cirurgias periodontais

Abstract

Objetivo: Identificar fatores relacionados à adesão em um grupo de pacientes que recebeu prescrição analgésica em demanda para o manejo de dor após cirurgia periodontal. Materiais e métodos: Foram recrutados por meio de entrevistas e com critérios de elegibilidade 68 pacientes com indicação de aumento de coroa clínica ou raspagem radicular com acesso cirúrgico. Destes, 34 que utilizaram o esquema analgésico de demanda compuseram este estudo. Previamente ao início do procedimento os pacientes responderam à escala de Ansiedade Dental de Corah (CDAS) e o Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDATE). Após o procedimento os pacientes preenchem a Escala Analógica Visual (EAV), a Escala Numérica e a Escala Verbal de Dor para medição de dor juntamente com uma ficha para anotar o uso da medicação prescrita. Os pacientes receberam paracetamol e ibuprofeno comprimidos com esquema de demanda pós-operatório e foram orientados a preencher as escalas na 2ª, 6ª, 12ª, 24ª e 48ª horas após a cirurgia. Resultados: Quase 70% dos pacientes era composto pelo sexo feminino e setenta por cento por não-fumantes; o procedimento mais realizado foi o de aumento de coroa clínica com mais de noventa por cento dos casos. Pacientes classificados com baixa ansiedade CDAS apresentaram maior adesão ao tratamento (P=0,007), do mesmo modo que pacientes com VAS 6h baixa (P=0,05). Conclusões: Níveis altos de dor pós-operatória e de ansiedade odontológica podem interferir negativamente na adesão de esquema de analgesia pós-operatoria com uso de medicamento em esquema de demanda e com medicamento de resgate.

Aim: To identify factors related to adhesion in a group of patients who received analgesic prescription on demand for pain management after periodontal surgery. Materials and methods: A total of 68 patients with an indication of clinical crown increase or open flap root scaling and planning were recruited. Thirty four patients from the “on demand” arm of the study comprised this study. Prior to the initiation of the procedure the patients answered to the Corah Dental Anxiety Scale (CDAS) and the Trait-State Anxiety Inventory (IDATE). After the procedure, the patient fullfilled the Visual Analogue Scale (EAV), the Numerical Scale and the Verbal Pain Scale for pain measurement along with a document to record the use of the prescribed medication. Patients received paracetamol and ibuprofen tablets with postoperative demand schedule and were instructed to complete the scales on the 2nd, 6th, 12th, 24th and 48th hours after surgery. Results: Almost 70% of the patients were female and seventy percent were non-smokers; the most accomplished procedure was the increase of clinical crown with more than ninety percent of the cases. Patients classified with low anxiety CDAS presented greater adherence to the treatment (P=0.007), in the same way as patients with low VAS 6h (P=0,05). Conslusions: High levels of postoperative pain and dental anxiety may interfere negatively in the adhesion of a postoperative analgesia scheme with drug use in a “on demand scheme” and rescue medication.