Trajetória do paciente com câncer de boca na rede pública de saúde de Porto Alegre : uma avaliação do período de 2017 a 2021.

Abstract

O câncer de boca é considerado um problema de saúde pública no Brasil. No relatório do triênio 2020-2022, o Instituto Nacional do Câncer (INCA) estimou a incidência de 15.190 novos casos para esta doença. Apesar de inúmeros esforços, o diagnóstico precoce do câncer bucal permanece sendo um grande desafio. A diminuição do tempo transcorrido entre o surgimento da lesão e o início do tratamento assume um papel central com vistas à redução da morbidade e mortalidade associadas à doença. A obtenção de informações a respeito da trajetória do paciente com câncer de boca diagnosticado na rede de atenção à saúde contribui para a identificação dos seus pontos frágeis no que diz respeito ao caminho percorrido entre os diferentes níveis de atenção. Neste contexto, o objetivo primário deste estudo foi avaliar o tempo transcorrido no itinerário do paciente com câncer de boca diagnosticado em Porto Alegre desde a atenção básica até a atenção especializada. Secundariamente, buscou-se verificar o impacto da pandemia de COVID-19 neste itinerário. Para isso, as informações de todos os casos diagnosticados na rede pública de saúde no período compreendido entre 2017 a 2021 foram obtidas a partir do sistema de gerenciamento de consultas do município (GERCON). A análise do encaminhamento do paciente da atenção secundária para a atenção terciária, antes da pandemia apresentou uma mediana de 17 dias e de 22 dias durante a pandemia, evidenciando um período rápido no encaminhamento. O teste de Mann-Whitney confirmou que há associação estatística entre as análises realizadas. O estudo ratifica a importância da análise do tempo decorrido entre o diagnóstico definitivo e o início do tratamento do paciente no hospital para avaliação e efetividade do cumprimento da Lei 12.732/2012.

Oral cancer is considered a public health problem in Brazil. In the 2020-2022 triennium report, the National Cancer Institute (INCA) estimated the incidence of 15,190 new cases of this disease. Despite countless efforts, the early diagnosis of oral cancer remains a major challenge. Decreasing the time elapsed between the onset of the lesion and the start of treatment plays a central role with a view to reducing the morbidity and mortality associated with the disease. Obtaining information about the trajectory of patients with oral cancer diagnosed in the health care network contributes to the identification of their weak points with regard to the path taken between the different levels of care. In this context, the primary objective of this study was to assess the time elapsed in the itinerary of patients with oral cancer diagnosed in Porto Alegre, from primary care to specialized care. Secondly, we sought to verify the impact of the COVID19 pandemic on this itinerary. For this, information on all cases diagnosed in the public health network in the period from 2017 to 2021 was obtained from the municipality's consultation management system (GERCON). The analysis of patient referral from secondary care to tertiary care before the pandemic showed a median of 17 days and 22 days during the pandemic, evidencing a rapid referral period. The Mann-Whitney test confirmed that there is a statistical association between the analyzes performed. The study confirms the importance of analyzing the time elapsed between the definitive diagnosis and the beginning of the patient's treatment in the hospital for the assessment and effectiveness of compliance with Law 12,732/2012.