Infecção do sítio cirúrgico após cirurgias dento-alveolares em um hospital-escola do sul do Brasil

Abstract

As infecções do sítio cirúrgico (ISC) no período pós-operatório representam uma das complicações mais frequentes relacionadas à assistência à saúde e podem aumentar a morbidade e a mortalidade, além de elevar os custos do tratamento. A alta frequência de ISC na área médica e a escassez de estudos acerca desta temática em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilo-faciais, sugerem a importância de analisar os fatores que influenciam o desfecho de ISC em procedimentos desta especialidade. O presente estudo avaliou a ocorrência de ISC após cirurgias dento-alveolares de terceiros molares, com diagnóstico prévio de retenção dentária, realizadas em um Hospital-escola do sul do Brasil, e os fatores que influenciam essa condição. Além disso, o trabalho apresenta, através de um artigo científico, a composição de um novo índice de complexidade cirúrgica (ICC) que poderá ser utilizado como um método preditivo de ISC em cirurgias dento-alveolares. Trata-se de um estudo observacional transversal, cuja amostra foi obtida por conveniência de prontuários eletrônicos de 2015 a 2020. Os dados foram analisados por regressão logística e por teste qui-quadrado de Pearson. Foram analisados 360 prontuários com 59 ISC diagnosticadas (16,4%). Houve diferença estatística (p<0,05) na análise bivariada correlacionando ISC com o tempo do procedimento, com o tipo de incisão e com a realização de ostectomia e odontossecção. Já ao estabelecer a regressão logística para identificar a probabilidade de ISC, nenhuma das variáveis teve diferença significativa (p<0,05), exceto quando compostas pelo ICC, onde aqueles que apresentaram infecção tendem a ter um índice de complexidade maior. O ICC pode ser uma nova ferramenta preditiva da ocorrência de ISC em cirurgias dento-alveolares.

Surgical site infections (SSI) in the postoperative period represent one of the most frequent infections related to health care and can increase morbidity and mortality, in addition to raising treatment costs. The high frequency of SSI in the medical field and the deficiency of studies on this topic in Oral and Maxillofacial Surgery suggest the importance of analyzing the factors that influence the outcome of SSI in procedures in this specialty. This study evaluated the occurrence of SSI after dentoalveolar surgeries for removal third molar with a previous diagnosis of tooth retention, performed in a teaching hospital in southern Brazil, and the factors that influence this condition. In addition, the work presents through a scientific article, the composition of a new surgical complexity index (SCI) that can be used as a predictive method of SSI in dentoalveolar surgery. This is a cross-sectional study, whose sample was obtained for convenience from electronic medical records from 2015 to 2020. Data were analyzed using logistic regression and Pearson's chi-squared test. 360 medical records were analyzed with 59 SSI diagnosed (16.4%). There was a statistical difference (p<0.05) in the bivariate analysis correlating SSI with procedure time, the type of incision and the performance of ostectomy and odontosection. When establishing the logistic regression to identify the probability of SSI, none of the variables had a significant difference (p<0.05), except when composed by the SCI, in which those who presented infection tend to have a higher complexity index. The SCI may be a new instrument to predict the occurrence of SSI in dentoalveolar surgeries.