Efeito da suplementação de zinco na diarreia e na pneumonia : revisão sistemática

Abstract

Introdução: a deficiência de zinco em crianças está associada ao comprometimento imunológico e ao aumento do risco de doenças infecciosas graves como pneumonia e diarreia. Objetivo: Avaliar se existe benefício em suplementar zinco em pacientes pediátricos com diarreia e como tratamento adjuvante de antibióticos para pneumonia. Metodologia: Este estudo compreende uma revisão sistemática, na qual foi realizada busca de ensaios clínicos randomizados em 3 bases de dados: Pubmed, Embase e Lilacs. Obtivemos identificação inicial de 1739 artigos, que foram avaliados por dois pesquisadores. Após análise dos critérios de inclusão e exclusão, restaram 21 estudos para análise na íntegra. Resultados: Foram avaliados 21 ensaios clínicos randomizados, com 5009 participantes envolvidos, que analisaram o efeito do zinco como adjuvante à antibioticoterapia em crianças em tratamento de pneumonia, além de pacientes que apresentam quadro de diarreia aguda. A maioria dos estudos sugeriu que a suplementação do micronutriente não demonstrou diferença estatística em relação ao tempo de recuperação dos sintomas, falha de tratamento, incidência de óbitos e tempo de internação hospitalar quando relacionado à pneumonia e redução no número de evacuações e tempo de resolução dos sintomas quando relacionado à diarreia. Conclusão: Embora a administração de zinco pareça ser uma opção promissora de tratamento, não há evidências científicas suficientes para apoiar seu uso rotineiro.

Introduction: Zinc deficiency in children is associated with immune compromise and an increased risk of serious infectious diseases such as pneumonia and diarrhea. Objective: To assess whether there is a benefit in supplementing zinc in pediatric patients with diarrhea and as an adjunctive antibiotic treatment for pneumonia. Methodology: This study comprises a systematic review, in which a search for randomized clinical trials was performed in 3 databases: Pubmed, Embase and Lilacs. We obtained initial identification of 1739 articles, which were evaluated by two researchers. After analyzing the inclusion and exclusion criteria, 21 studies remained for full analysis. Results: 21 randomized clinical trials were evaluated, with 5009 participants involved, which analyzed the effect of zinc as an adjuvant to antibiotic therapy in children being treated for pneumonia, in addition to patients with acute diarrhea. Most studies suggested that micronutrient supplementation showed no statistical difference in terms of symptom recovery time, treatment failure, incidence of deaths and length of hospital stay when related to pneumonia and reduction in the number of bowel movements and time for resolution of symptoms when related to diarrhea. Conclusion: Although zinc administration appears to be a promising treatment option, there is not enough scientific evidence to support its routine use.