Uso de bacteriófagos de enterococcus faecalis como estratégia auxiliar de desinfecção do sistema de canais radiculares e sistema de túbulos dentinários

Abstract

O Enterococcus faecalis, é uma bactéria facultativa que se encontra presente em canais infectados, provocando infecções de difícil tratamento. É considerado um patógeno predominante para infecções periapicais persistentes e tem como uma de suas principais características a capacidade de formar biofilme. Além disso e de seus fatores de virulência aumentados, o E. faecalis apresenta um aumento da capacidade de aderência e aumento da resistência aos antimicrobianos. Os bacteriófagos ou fagos são um conjunto de vírus capazes de destruir bactérias específicas causadoras de doenças, invadindo células bacterianas, interrompendo seu metabolismo e causando lise celular. Anteriormente à descoberta e uso de antibióticos, a terapia por fagos era alternativa às infecções presentes. Este trabalho tem por objetivo estabelecer o potencial do uso de bacteriófagos no combate a infecções endodônticas associadas a E. faecalis como auxiliar de desinfecção do sistema de canais radiculares e sistemas de túbulos dentinários. Através de estudo piloto realizado em dentes humanos unirradiculares, seguida de visualização do biofilme por bioluminescência e pela Microscopia eletrônica de varredura (MEV), embasado na literatura existente. Os resultados mostraram-se eficazes frente ao uso de bacteriófagos e bioluminescência em relação ao E. faecalis, sendo possível notar uma redução significativa das bactérias presentes no interior do canal radicular. Este estudo nos permitiu delinear uma alternativa de ação frente ao biofilme endodôntico, complementar à ação de antimicrobianos, buscando entender melhor o funcionamento do biofilme endodôntico, dos fagos e suas aplicações na endodontia.

Enterococcus faecalis, is a facultative bacterium that is present in necrotic root canals, causing infections that are difficult to treat. It is considered a predominant pathogen for persistent periapical infections and one of its main characteristics is the ability to form biofilm. In addition to that and its increased virulence factors, E. faecalis has an increased adherence capacity and increased resistance to antimicrobials. Bacteriophages or phages are a set of viruses capable of destroying specific disease-causing bacteria, invading bacterial cells, interrupting their metabolism and causing cell lysis. Previously to the discovery and use of antibiotics, phage therapy was an alternative to fight infections. The aim of this work is to establish the potential of bacteriophage use to combat endodontic infections associated with E. faecalis as an aid to disinfect the root canal system and dentinal tubule systems. The literature review was supplemented by a pilot study with uniradicular human teeth, followed by biofilm visualization through bioluminescence and scanning electron microscopy (SEM). The results suggested that the use of bacteriophages and bioluminescence may be effective against E. faecalis, being possible to notice a significant bacterial reduction present inside the root canal. This study allowed us to outline an alternative action against endodontics biofilm, complementary to the antimicrobials action, seeking to better understand the functioning of endodontics biofilm, phages and their applications in endodontics.