Tratamento de maloclusão pseudo classe III com aparelho removível : relato de caso clínico

Abstract

A mordida cruzada anterior tem grande prevalência em crianças. Essa maloclusão tem em sua etiologia múltiplos fatores, que podem ser de origem dentária, esquelética ou mesmo funcional; sendo assim, o profissional deve estar apto a realizar um diagnóstico diferencial. Quando temos uma mordida cruzada anterior esquelética ou uma maloclusão Classe III verdadeira observa-se um hiper ou hipo-desenvolvimento das bases ósseas apicais; já na mordida cruzada anterior de origem dentária, as bases ósseas apresentam-se bem posicionadas entre si, no entanto temos um ou mais dentes mal posicionados podendo levar a uma relação oclusal anterior cruzada que pode se apresentar com os incisivos superiores retroinclinados e os incisivos inferiores vestibularizados, caracterizando assim, a mordida cruzada funcional ou pseudo Classe III. A decisão sobre qual método deve ser utilizado para o tratamento deve ser tomada de acordo com a idade do paciente, grau de cooperação e principalmente quanto à origem dessa maloclusão. Portanto, logo que determinamos os fatores etiológicos da mordida cruzada anterior torna-se possível planejar uma adequada abordagem terapêutica. Este relato de caso descreve o tratamento de um paciente de 10 anos de idade portador de uma pseudo classe III que foi tratado na disciplina de graduação Ortodontia Clínica da Faculdade de Odontologia – UFRGS. O tratamento foi realizado utilizando-se um aparelho ortodôntico removível com molas digitais. Esta terapêutica mostrou-se um eficiente método de tratamento para a mordida cruzada anterior funcional.

The anterior crossbite has a high prevalence in children. This malocclusion has in its etiology multiple factors, which may be of dental, skeletal or even functional origin; thus, the professional must be able to perform a differential diagnosis. When we have a skeletal anterior crossbite or a true Class III malocclusion, a hyper or hypo-development of the apical bone bases is observed; and in the anterior crossbite of dental origin, the basal bones are well positioned with each other, however we have one or more teeth poorly positioned and may lead to an anterior crossbite relationship that may present with the retroinclined upper incisors and the lower incisors labially positioned, thus characterizing functional or pseudo Class III crossbite. The decision on which treatment method should be used will be taken according to the age of the patient, degree of cooperation and especially as to the origin of this malocclusion. Therefore, as soon as we determine the etiological factors of the anterior crossbite it is possible to plan an appropriate therapeutic approach. This case report describes the treatment of a 10 year old patient with a pseudo class III that was treated in the undergraduate Orthodontic Clinic discipline of Clinical Orthodontics of the Faculty of Dentistry - UFRGS. The treatment was performed using a removable orthodontic appliance with digital springs. This therapy proved to be an efficient treatment method for functional crossbite correction.