Decreased cardiac output : clinical validation in patients with decompensated heart failure

Abstract

OBJETIVO:Validar clinicamente, segundo o modelo propostopor Fehring, as características definidoras do diagnostico deenfermagem (DE) débito cardíaco diminuído (DCD) em 29pacientes com insuficiência cardíaca congestiva descompensada.MÉTODOS:Estudo transversal conduzido em um hospitaluniversitário no sul do Brazil.RESULTADOS:De acordo com a taxa de fidedignidade deFehring (R) obtidas entre as peritas, as características definidorasconsideradas maiores (R 0.80) foram fadiga, dispnéia, edema,ortopnéia, dispnéia paroxística noturna e pressão venosa centralaumentada; e características secundárias foram ganho de peso,hepatomegalia, distensão da veia jugular, palpitações, crepitações,oliguria, tosse, pele fria e pegajosa e mudanças na cor da pele.CONCLUSÃO:Características com R>0.50 e 1 foramvalidadas para o diagnóstico débito cardíaco diminuído (DCD).IMPLICAÇÕES PARA PRÁTICA DEENFERMAGEM:Estudos de validação clínica são necessáriospara evidenciar a adequação deste diagnóstico e suascaracterísticas definidoras a Taxonomia II.

PURPOSE:Clinically validate (using Fehring’s model)characteristics of the nursing diagnosis (ND) of decreasedcardiac output (DCO) in 29 patients with decompensated heartfailure.METHODS:Cross-sectional study conducted in a Brazilianuniversity hospital.FINDINGS:According to the reliability rate (R) between theexperts, the major characteristics (R 0.80) were fatigue,dyspnea, edema, orthopnea, paroxysmal nocturnal dyspnea, andelevated central venous pressure, and the secondarycharacteristics were weight gain, hepatomegaly, jugular veindistension, palpitations, crackles, oliguria, coughing, clammyskin, and skin color changes.CONCLUSION:Characteristics with R>0.50 and 1 werevalid in the ND of DCO. Implications for the nursing practice:Clinical validation studies are necessary to determine theadequacy of this diagnosis and its determining characteristicswith Taxonomy II.