Depressão no hospital geral II : habilidade de detecção de sintomas depressivos pelo especialista não-psiquiatra

Abstract

Os autores investigaram a detecção de sintomas depressivos por especialistas não-psiquiatras em pacientes internados no Hospital de Clínicas de Porto Alegre. A detecção dos sintomas foi correlacionada com o diagnóstico de Depressão (pela CID-9) obtido por psiquiatras através de entrevistas semi-estruturadas, seguidas da aplicação do Inventário de Depressão de Beck (BDI) e do Miniexame do Estado Mental (MMSE). Os achados indicam que os especialistas não-psiquiatras detectaram depressão em grau menor do que os psiquiatras. Também foi demonstrado que tal detecção pode ser aprimorada em até 40070 pela investigação ativa de humor depressivo, bem como quando se considera o diagnóstico de depressão quando o paciente se queixa de sintomas somáticos sem proporção com as evidências clínicas. Estes achados sustentam a recomendação de aprimorar a educação médica através de maior integração entre a psiquiatria e a prática clínica.

The authors studied the detectiofl of depressive symptoms by non-psychiatry specialists in hospitalized patients at the Hospital de Clínicas de Porto Alegre. The detection of depressive symptomatology was correlated with ICD-9 diagnosis of Depression obtained by psychiatrists in semi-sfructured interviews followed by application of the Beck Depression Inventory (BDI) and the Mini-Mental State Examination (MMSE). The results indicated that non-psychiatry specialists detected depression in a lesser degree than psychiatrists. It was also shown that their detection could be enhanced in about 40% if they performed active investigation of depressive mood, and if they also considered about diagnosing depression when the patient complained about somatic symptoms diproportionately to clinicaI evidence. These findings support the recommendation to improve medicai education through greater integration of Psychiatry in clinicai clerckship.