Atenção farmacêutica no contexto de um Projeto de Extensão com vistas ao atendimento de pacientes com candidíase vaginal tendo como estratégia realizar o teste de resistência aos antifúngicos e a prevenção da saúde comunitária

Abstract

A candidíase vaginal é uma infecção fúngica causada por espécies de Candida spp. e acomete mulheres de diferentes idades, culturas, hábitos, condições sociais e econômicas. Sua frequência e epidemiologia são de conhecimento antigo, porém diversos casos de resistência e ineficácia no tratamento têm sido cada vez mais registrados. Metodologia: no Laboratório de Análises Clínicas e Toxicológicas da Faculdade de Farmácia da UFRGS foram realizadas coletas de material vaginal de mulheres para a pesquisa de Candida e determinação da espécie e posteriormente realizados testes de suscetibilidade aos antifúngicos fluconazol, itraconazol, cetoconazol e nistatina. Com os resultados obtidos, sugerir a inserção da Atenção farmacêutica no Projeto. Resultados: dentre os resultados obtidos, a C. albicans foi identificada em 37% e nas espécies não-albicans, a C. glabrata foi em 27%. A C. albicans apresentou suscetibilidade aos antifúngicos na maioria das cepas isoladas, principalmente ao fluconazol. A C. glabrata, por outro lado, apresentou mais cepas resistentes, com concentração inibitória mínima maior que o da C. albicans. Conclusão: a resistência aos antifúngicos vem aumentando gradualmente, devido ao uso em profilaxias e tratamentos sem o correto diagnóstico, necessitando um olhar mais atencioso para estas pacientes. Desta forma, se faz necessário o acompanhamento no diagnóstico e no tratamento por um profissional de saúde, como o do farmacêutico, o qual tem o conhecimento da terapia medicamentosa utilizada e isso se obtém pela atenção farmacêutica atuante no projeto.

Vaginal candidiasis is a fungal infection caused by species of Candida spp. and affects women of different ages, cultures, habits, social and economic conditions. Its frequency and epidemiology are long known, but several cases of resistance and ineffectiveness in treatment have been increasingly reported. Methodology: In the Laboratory of Clinical and Toxicological Analyzes of the Faculty of Pharmacy of UFRGS, cervicovaginal collections of women were performed for Candida research and determination of the species, followed by susceptibility tests to fluconazole, itraconazole, ketoconazole and nystatin. The obtained results suggest the insertion of Pharmaceutical Care in the Project. Results: Among the results obtained, C. albicans was identified in 37% and in non-albicans species, C. glabrata was 27%. C. albicans was susceptible to antifungals in most of the isolated strains, mainly to fluconazole. C. glabrata, on the other hand, presented more resistant strains, with higher inhibitory concentration than C. albicans. Conclusion: Antifungal resistance is gradually increasing due to its use in prophylaxis and treatments without the correct diagnosis, requiring a more careful look at these patients. Thus, it is necessary to follow up the diagnosis and treatment by a health professional, such as the pharmacist, who has knowledge of the drug therapy used and this is obtained by the Pharmaceutical Care acting in the Project.