Complicações do procedimento hemodialítico em pacientes com insuficiência renal aguda : intervenções de enfermagem

Abstract

Estudo retrospectivo realizado com o objetivo de identificar a prevalência de complicações durante a terapia hemodialítica em pacientes com insuficiência renal aguda (IRA) no centro de tratamento intensivo de um hospital universitário e as condutas de enfermagem realizadas durante esses episódios. Foram analisados 65 prontuários (282 sessões) de pacientes com diagnóstico médico de IRA, que realizaram terapia de substituição da função renal e apresentaram complicações durante as sessões de hemodiálise. Observou-se que as complicações intradialíticas mais prevalentes nas sessões foram: hipotensão arterial (35%), hipotermia (29%) e falta de fluxo no acesso vascular (24,1%). A conduta de enfermagem priorizada durante os episódios de complicações constituiu-se pelas avaliações clínica (66,8%) e do nível de consciência (59,9%). A busca de intervenções de enfermagem adequadas às diferentes situações no atendimento ao paciente em hemodiálise, bem como a educação permanente da equipe de enfermagem, são ações que podem minimizar os índices de intercorrências.

Estudio retrospectivo que identificó la prevalencia de complicaciones durante la terapia de hemodiálisis en pacientes con insuficiencia renal aguda (IRA) en el centro de terapia intensiva de un hospital universitario y las conductas de enfermería realizadas durante esos episodios. Fueron analizados 65 prontuarios (282 sesiones) de pacientes con diagnóstico médico de IRA, que realizaron terapia de sustitución de la función renal y que presentaron complicaciones durante las sesiones de hemodiálisis. Se observó que las complicaciones intra dialíticas más prevalentes en las sesiones fueron: hipotensión arterial (35%), hipotermia (29%) y la falta de flujo en el acceso vascular (24,1). La conducta de enfermería priorizada durante los episodios de las complicaciones se constituyó por la evaluación clínica (66,8%) y por la evaluación del nivel de conciencia (59,9%). La búsqueda de intervención de enfermería adecuada a las diferentes situaciones de atendimiento al paciente en hemodiálisis, así como la permanente educación del equipo, son acciones que pueden minimizar los índices de acaecimientos.

This retrospective study has identified both the prevalence of complications during hemodialitic treatment in patients carrying acute renal failure (ARF) in an intensive care unit of a university hospital and the nursing conduct performed during those episodes. We have assessed sixty-five (282 sessions) records of ARF patients who underwent renal replacement therapy and presented complications during hemodialysis sessions. We have noticed that the most prevalent intradialitic complications were: arterial hypotension (35%), hypothermia (29%), and lack of flow in the vascular access (24.1%). The nursing interventions prioritized during episodes of clinical complications involved clinical assessment (66.8%) and evaluation of patients’ consciousness level (59.9%). The search for nursing procedures that are suitable to different situations experienced by patients during hemodialysis, as well as the continuing education of the nursing team are actions that may minimize the intercurrence rate.