Relato de caso clínico de uma paciente adolescente grávida com transtorno psiquiátrico e a dificuldade na decisão do plano terapêutico
Fecha
2022Tutor
Nivel académico
Especialización
Resumo
Introdução: Doenças psiquiátricas são comuns em mulheres em idade fértil. A decisão de uso de psicofármacos é um desafio na prática clínica. Apresentação do caso: Paciente de 17 anos, grávida de 12 semanas do primeiro filho, foi internada devido a risco de heteroagressão e autoagressão após discussão com os pais adotivos. Paciente foi diagnosticada com Transtorno depressivo persistente, Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade predominantemente de desatento, Transtorno Opositor Desafia ...
Introdução: Doenças psiquiátricas são comuns em mulheres em idade fértil. A decisão de uso de psicofármacos é um desafio na prática clínica. Apresentação do caso: Paciente de 17 anos, grávida de 12 semanas do primeiro filho, foi internada devido a risco de heteroagressão e autoagressão após discussão com os pais adotivos. Paciente foi diagnosticada com Transtorno depressivo persistente, Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade predominantemente de desatento, Transtorno Opositor Desafiante e Transtorno de Conduta. Paciente com descontrole de impulso grave. Gestão e resultado: Paciente foi avaliada por anamnese estruturada junto a mesma e seus pais, sendo feito os diagnósticos citados acima. Paciente foi tratada durante a internação com medidas comportamentais (manejo de contingência e contenção mecânica) como primeira linha para o descontrole de impulso após discussão do plano terapêutico entre a paciente, os pais e a equipe assistente, tendo em mente a gestação da paciente. Os antipsicóticos só foram usados em caso de agitação psicomotora refratária às medidas comportamentais. Paciente teve alta após 6 dias consecutivos sem agitação psicomotora registrada em prontuário. Discussão: O tratamento de uma paciente grávida com transtorno mental é de bastante relevância, mas com poucas evidências para o uso seguro dos psicofármacos durante a gestação. Por esse motivo, a decisão deve ser compartilhada entre a equipe médica e o paciente/familiares de uma forma objetiva levando em conta princípios básicos vistos na literatura. ...
Institución
Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Curso de Programa de Residência Médica em Psiquiatria da Infância e Adolescência.
Colecciones
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Ciencias de la Salud (1492)
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