Sífilis secundária na cavidade bucal : estudo de série de casos e a importância do cirurgião-dentista na orientação de medidas preventivas de DSTs

Abstract

O Treponema pallidum é o agente causador da sífilis, que atualmente, vem se tornando emergente em vários países. Esta doença pode ser transmitida verticalmente, da mãe contaminada para o feto, causando a sífilis congênita e através de relações sexuais sem proteção, tendo como consequência a sífilis adquirida. Apesar das bases para prevenção, diagnóstico e tratamento estarem bem estabelecidos, serem relativamente simples e disponibilizadas gratuitamente pelo governo do Brasil essa doença ainda permanece um importante problema de saúde pública. Desta maneira, as equipes de atenção primária à saúde entram como agentes fundamentais para combater esta enfermidade e interromper a cadeia de transmissão. Em muitos casos, a primeira manifestação da sífilis é através de lesões na cavidade bucal, que podem mimetizar outras lesões bucais mais frequentes e seguir seu curso sem diagnóstico e tratamento adequados. Portanto, o cirurgião-dentista, enquanto parte integrante da equipe multiprofissional tem o compromisso de conhecer as principais apresentações clínicas bucais da sífilis e compartilhar responsabilizações com os outros profissionais de saúde da equipe. Este estudo se propõe a descrever uma série de sete casos de sífilis secundária com manifestações clínicas bucais, diagnosticados e tratados na atenção terciária (Unidade de Estomatologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre) e discutir o papel do cirurgião-dentista e da atenção primária na prevenção, diagnóstico e manejo desta enfermidade.

Treponema pallidum is the causative agent of syphilis, which currently, is becoming emerging in several countries. This disease can be transmitted vertically, from infected mother to the fetus, causing congenital syphilis and through unprotected sex, resulting in acquired syphilis. Although the basis for prevention, diagnosis and treatment are well established, are relatively simple and free available by the Government of Brazil, this disease remains a major public health problem. Thus, the primary health care teams enter as key actors to combat this disease and break the chain of transmission. In many cases, the first manifestation of syphilis is through lesions in the oral cavity, which can mimic other more common oral lesions and follow its course without proper diagnosis and treatment. So the dentist, as part of the multidisciplinary team is committed to meet the main oral clinical presentations of syphilis and share accountabilities with other health professionals on the team. This study aims to describe a series of seven cases of secondary syphilis with oral clinical manifestations, diagnosed and treated in tertiary care (Stomatology Unit of Porto Alegre Clinical Hospital) and discuss the role of the dentist and primary care in prevention, diagnosis and management of this disease.