Luxação traumática tibiocrural tratado com fixador esquelético externo transarticular em gato : relato de caso

Abstract

As afecções ortopédicas da articulação tibiocrural podem envolver desde pequenos estiramentos ligamentares, comuns em animais atletas, a grandes traumas por cisalhamento onde diversas estruturas são afetadas, sendo o atropelamento a causa mais comum. O principal sinal clínico é a claudicação, devido à instabilidade articular, que varia de leve a grave, proporcionalmente a intensidade do trauma e quantidade de estruturas afetadas, mas rotineiramente nota-se dor, edema local, deslocamento do membro no sentido contralateral a luxação e laceração dos tecidos moles adjacentes. O diagnóstico presuntivo é feito com base no histórico e sinais clínicos, principalmente quando a luxação é visível, entretanto lançar mão de exames de imagem é fundamental para ter ciência da real gravidade do trauma, sendo a radiografia o exame de escolha para a maioria dos autores, entretanto tomografia computadorizada e artroscopia também podem auxiliar na tomada de decisões. O tratamento conservador é indicado somente se houve estiramento ou ruptura parcial dos ligamentos colateriais e o uso de bandagem por 6 a 8 semanas é descrito. Entretanto para a maioria dos casos o tratamento é cirúrgico e varia desde a osteossíntese dos maléolos como método único de estabilização a artrodese da articulação tibiotársica. Neste trabalho será relatado um caso de luxação traumática tibiocrural por entorse de baixa energia em um felino, tratado com fixador esquelético externo tipo II, confeccionado com barras acrílico e aplicado de forma transarticular. O objetivo do trabalho é discorrer sobre a qualidade e flexibilidade do uso deste modelo de aparato como método de fixação para as luxações desta articulação.

Orthopedic affections of the tibiocrural joint may involve small ligament stretches, common in animal athletes, to large shear trauma where several structures are affected and the most common cause is automobile trauma. The main clinical sign is claudication, due to joint instability, which varies from mild to severe, proportionally to the intensity of the trauma and the amount of affected structures, but it is usually noted pain, local edema, limb displacement contralateral to dislocation and laceration of adjacent soft tissues can be presents. The presumptive diagnosis is made based on the history and clinical signs, especially when the dislocation is visible, however, the use of imaging tests has been fundamental to be aware of the severity of the trauma, being the radiography the exam of choice for most of the authors. Tomography and arthroscopy can also aid in decision making. Treatment may be conservative if the trauma does not promote instability or joint incongruity and the use of bandage for 6 to 8 weeks has been described. However, for most cases, the treatment is surgical and varies from the osteosynthesis of the malleolus as the sole stabilization method to the arthrodesis of the tibiotarsis. In this work, a case of traumatic tibiocrural dislocation by low energy sprain in a feline, treated with type II external skeletal fixator, made with acrylic bars and transarticulary applied, will be reported. The objective of this work is to discuss the quality and flexibility of the use of this model of apparatus as a method of fixation for dislocations of this joint.