Lesões de massa : sintomas vocais e repercussões na qualidade de vida em voz em pacientes de um serviço de otorrinolaringologia de referência da região sul do Brasil

Abstract

Objetivo: Verificar os sintomas vocais e qualidade de vida em voz em relação ao tipo de lesão - aumento e diminuição - de massa nas pregas vocais (PPVV) em pacientes atendidos em um ambulatório de Otorrinolaringologia de um hospital universitário de referência da região sul do Brasil. Método: estudo descritivo contemporâneo com quarenta e quatro pacientes que buscaram atendimento otorrinolaringológico com queixas vocais e foram diagnosticados por meio de videonasolaringoscopia com lesões de aumento nas PPVV (Grupo Aumento) e lesões de diminuição nas PPVV (Grupo Diminuição). Estes foram submetidos a avaliação fonoaudiológica e de qualidade de vida em voz e os dados foram agrupados e analisados em relação ao grupo de lesões apresentadas e sua repercussão na produção vocal. Resultados: Os dados evidenciam uma maior ocorrência discreta de lesões em massa de PPVV no sexo feminino (59%) na população estudada. Em relação aos sintomas vocais autorreferidos, a rouquidão, dificuldade/força à emissão, pigarro e cansaço ao falar entre os sintomas com maiores percentuais em ambos os grupos. Os resultados totais e por campo de fatores físicos e campo sócio emocional do QVV mostram a voz como sendo percebida como um problema moderado na vida dos pacientes em ambos os grupos. Conclusão: Lesões de aumento e diminuição de massa nas PPVV geram sintomas vocais autorreferidos e percepção negativa quanto à voz relacionada a qualidade de vida em pacientes, independentemente do tipo de lesão. Lesões diferentes geram sintomas vocais semelhantes, e a terapia fonoaudiológica visa gerar uma emissão adequada, o que nos faz pensar, conforme a literatura, que a terapia vocal pode ser semelhante para tratamento de sintomas gerados por lesões de aumento ou diminuição de massa das PPVV.

Purpose: Verify the repercussions and the vocal symptoms regarding the mass injury type (increase and decrease) of the vocal folds on patients from an otorhinolaryngology clinic of a university referral hospital in southern Brazil. Method: It is a present day study where forty-four patients were studied and diagnosed with increase injuries of the vocal folds (increase group) and decrease injuries of the vocal folds (decrease group). The patients were evaluated by videonasoendoscopy exams about the occurrence and classification of the vocal fold injuries and the application of the V-RQOL - Voice-Related Quality of Life as well as self-reported vocal symptoms and quality of life regarding voice. Results: The data shows a slightly higher occurrence of mass injury in vocal folds among studied women (59%). Regarding self-reported vocal symptoms: hoarseness, forced utterances, throat clearing, and tiredness while speaking were noted as symptoms at a higher percentage in both groups. The overall results and responses recorded in the physical factors and socio-emotional fields in the survey demonstrate the voice as being perceived as a problem to patients in both groups. Conclusion: Increased injuries and decrease of the vocal folds mass lesions generate self-reported vocal symptoms and negative perception as the voice related quality of life patients, regardless of the type of lesion. Different injuries generate similar vocal symptoms, and speech therapy aims a balanced vocal production, what makes us think that a vocal therapy may be similar to the treatment of symptoms generated by increase or decrease of mass lesions of the vocal folds.