Desospitalização de crianças dependentes de tecnologias : potencialidades e fragilidades na perspectiva da equipe multiprofissional

Abstract

As Crianças com Necessidades Especiais de Saúde são um grupo de crianças ou adolescentes que apresentam demandas de cuidados específicos, podendo ser temporários ou contínuos, dos setores da saúde, da educação e social, que vão além das demandas requeridas por outras crianças. Essa população exige dos profissionais de saúde e familiares um conhecimento ampliado, entretanto, nem sempre estes apresentam os saberes necessários e, muitas vezes, não estão qualificados e capacitados adequadamente para exercer o cuidado no domicílio com as mesmas. Por isso, essa população vem gerando diversos desafios aos profissionais de saúde, frente ao processo de desospitalização segura. Para isso se faz necessário a intervenção de uma equipe multiprofissional, com uma alta hospitalar planejada, levando em consideração diversos aspectos psicossociais, mediante: desejo da família de levar a criança para o domicílio; o preparo e capacitação dos familiares e responsáveis; as condições clínicas da criança; os encaminhamentos legais e o acesso a benefícios e auxílios; o acesso aos materiais e equipamentos que essa criança necessitará, bem como a estruturação da rede de saúde que essa família acessará pós-alta hospitalar. Nessa direção tem-se como objetivo conhecer e descrever as potencialidades e fragilidades no processo de desospitalização segura de crianças dependentes de tecnologias de saúde na perspectiva de uma equipe multiprofissional, visando à integralidade do trabalho interdisciplinar. Trata-se de um estudo com abordagem qualitativa, do tipo exploratório descritivo, realizado na Pediatria do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, RS, Brasil, com quinze participantes, em dois encontros, sendo que sete participaram do primeiro e oito participaram do segundo. Destes, dois eram médicos, duas nutricionistas, duas fisioterapeutas, duas assistentes sociais, duas educadoras físicas, duas farmacêuticas, uma enfermeira, uma fonoaudióloga, uma psicóloga. Para a coleta de dados foram desenvolvidas Dinâmicas de Criatividade e Sensibilidade, integrantes de um método de pesquisa denominado Método Criativo e Sensível. A análise dos dados foi realizada por meio da Análise de Conteúdo Temática. O projeto foi submetido para apreciação pelo Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) da instituição com CAAE: 84912218.0.0000.5327. Nesta temática da “Experiência da desospitalização: da singularidade à totalidade”, emergiram os subtemas: Construção do Processo de Desospitalização: desafios partilhados; Cuidado multiprofissional: da utopia à realidade; Comunicação eficiente: um desafio a ser alcançado; Família no processo de desospitalizar; Rede de apoio: familiar e de saúde. O estudo possibilitou conhecer as potencialidades e fragilidades do processo de desospitalização de crianças com doenças crônicas dependentes de tecnologias para manutenção da vida, em uma perspectiva multiprofissional e promoção de segurança do paciente, em um hospital público e universitário. Considera-se que a desospitalização da criança junto a sua família é uma possibilidade de retomar a sua vida, a sua rotina normal. Os depoimentos dos profissionais reafirmam significar melhora na qualidade de vida para a criança e seus familiares, entretanto reconhecem que há fragilidades implicadas no processo de desospitalização segura da criança e sua família.