Associação entre polifarmácia e medicamentos potencialmente inapropriados com reinternação e óbito em idosos

Abstract

Objetivo: O objetivo deste trabalho foi verificar a associação entre polifarmácia, medicamentos potencialmente inapropriados para idosos com a reinternação e óbito hospitalar desses pacientes. Métodos: Foram analisados os dados de 258 pacientes entre maio/2016 à maio/2017, internados na equipe de Medicina Interna do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Para a analise das prescrições foram utilizados ferramentas como Critérios de Beers, STOPP e Escala de Risco Anticolinérgico. As associações foram realizadas utilzando teste de qui-quadrado de Pearson e o teste t de Student. Resultados: A média de idade dos pacientes foi de 76,7 ±7anos e 52,7% eram do sexo feminino. A análise das prescrições apontou que existe relação entre polifarmácia de uso prévio (RR 1,48; IC95% 1,07 – 1,86;p 0,02*) e prescrições realizadas na admissão hospitalar com o desfecho reinternação. Entre os MPIs, a classe antidepressivos foi a mais prevalente, representado 11,5% do total. Os pacientes foram avaliados conforme internação em equipe de Medicina Interna Geral ou Geriatrica, demosntrando menor tempo de internação hospitalar nesta última equipe. Conclusão: A associação de polifarmacia e MPIs é preditor de reinternações e óbito hospitalar de pacintes idosos, conforme literatura.O presente estudo apresentou dados em que foi possível verificar estatisticamente de que polifarmácia pode gerar reinternação hospitalar desses pacientes. Contudo, medicamentos potencilamente inapropriados não tiveram associação com os defechos em estudo.

Objective: The aim of this study was to analyze the association between polypharmacy, potentially inappropriate medicines for the elderly with the re - hospitalization and hospital death of these patients. Methods: Data from 258 patients between May / 2016 and May / 2017 were analyzed, hospitalized in the Internal Medicine team of Hospital de Clínicas, Porto Alegre. For the analysis of prescriptions, tools such as Beers Criteria, STOPP and Anticholinergic Risk Scale were used. Through the information collected, the associations were performed using Pearson's chi-square test and Student's t-test. Results: The average age of the patients was 76.7 ± seven and 52.7% were female. The analysis of the prescriptions pointed out that there is a correlation between previous use polypharmacy (RR 1.48; IC95% 1.07 – 1,86; p 0.02 *) and prescriptions carried out in hospital admission with the reinternation outcome. Among the MPIs, the antidepressants class was the most prevalent, represented 11.5% of the total. The patients were evaluated as internment in the general internal medicine ward or Geriatrica, moderate less hospital hospitalization time in this last one. Conclusion: The Association of Polypharmacy and MPIs is predictor of relocations and hospital deaths of elderly people, according to literature. This study presented data in which it was possible to verify statistically that polypharmacy can generate hospital relocation of these patients. However, inappropriate potencilamente medications have not been associated with the outcome of the study.