Análise da eficácia de diferentes protocolos clínicos para limpeza da parede dentinária intrarradicular previamente à cimentação de pinos

Abstract

Objetivo: Avaliar a eficácia de diferentes protocolos clínicos para limpeza da parede dentinária do canal previamente à cimentação de pinos intrarradicular. Material e métodos: Sessenta raízes de incisivos bovinos, com 17 mm de comprimento, foram utilizadas. Dividiram-se as amostras aleatoriamente em seis grupos: G1) controle positivo; G2) controle negativo; G3) soro fisiológico e ácido etilenodiamino tetra-acético (EDTA) 17%; G4) ácido fosfórico 35%; G5) irrigação ultrassônica passiva e soro fisiológico; G6) escova intrarradicular e soro fisiológico. Os dentes, exceto os do G1, foram tratados endodonticamente. Esses canais foram posteriormente desobturados, repreparados com brocas para receber um retentor e submetidos a protocolos clínicos para limpeza das paredes dentinárias. Clivaram-se as raízes para análise em microscopia eletrônica de varredura (2.000x). Imagens de eletromicrografias foram obtidas nos terços cervical e médio, e as características da limpeza dentinária, categorizadas. Analisaram-se as imagens por dois avaliadores calibrados (Kappa = 0,848). Os dados foram tratados com o uso do teste de Kruskal-Wallis, complementado pelo teste de comparações múltiplas de Student-Newman-Keuls (α = 0,05). Resultados: Houve diferença entre os protocolos clínicos testados para limpeza da parede dentinária intrarradicular destinada à cimentação do retentor (p > 0.05). Independentemente do protocolo clínico testado, não se constatou diferença na limpeza entre os terços analisados. Conclusão: A associação do soro fisiológico com EDTA 17% e o uso da irrigação ultrassônica passiva com soro fisiológico promoveram maior limpeza da parede dentinária destinada à cimentação do pino quando comparados ao ácido fosfórico 35% apenas e à associação da escova intrarradicular com soro fisiológico.

Objective: To evaluate the efficacy of different clinical protocols for root canal dentin wall cleaning, prior to intraradicular post cementation. Material and methods: Sixty roots of bovine incisors with a standard length of 17 mm were used. Samples were randomly divided into six groups: G1) positive control; G2) negative control; G3) saline solution and 17% trisodium ethylenediamine tetraacetic acid (EDTA); G4) 35% phosphoric acid; G5) passive ultrasonic irrigation and saline solution; G6) intraradicular brush and saline solution. The teeth, except for the positive control, were endodontically treated. These canals were later unblocked, re-prepared with drills to receive a post and submitted to clinical protocols for cleaning the dentin walls. The roots were cleaved for scanning electron microscope analysis (2,000x magnification). Electron micrographs were obtained in the cervical and middle thirds. The characteristics of dentin cleaning were categorized. The images were analyzed by two calibrated evaluators (Kappa = 0.848). Data were treated using the Kruskal-Wallis test, complemented by the Student-Newman-Keuls multiple comparison test (α = 0.05). Results: There was difference between the clinical protocols tested for cleaning the intraradicular dentin wall for post cementation (p > 0.05). Regardless of the clinical protocol tested, there was no difference in cleanliness between the thirds analyzed. Conclusions: The association of saline solution with 17% trisodium EDTA and the use of passive ultrasonic irrigation with saline solution promoted a better cleaning of the dentin wall for cementation of the post when compared to 35% phosphoric acid by itself and the association of the intraradicular brush with saline solution.