Esporotricose ocular num felino : relato de caso

Abstract

A esporotricose é uma micose cutânea profunda causada por fungos pertencentes ao gênero Sporothrix. Os felinos são reservatórios naturais do fungo, e machos não castrados de vida livre são os mais frequentemente acometidos. A infecção é usualmente adquirida pela inoculação traumática do agente na pele, por contato com plantas ou solo contaminado ou, por inalação de conídios. Clinicamente a doença pode se manifestar de três formas: cutânea, linfocutânea ou disseminada; o acometimento ocular é considerado atípico. O presente relato descreve um caso de esporotricose conjuntival primária em um felino. O animal apresentou edema e hiperemia conjuntival, com epífora e secreção acastanhada no olho direito. Em um primeiro momento a suspeita clínica foi de reação alérgica e/ou clamidiose, e instituiu-se tratamento com antibióticos e corticoides tópicos e sistêmicos. Contudo, houve piora no quadro clínico, com aumento das lesões conjuntivais, desenvolvimento de ulcerações cutâneas nas pálpebras e membro torácico e de sinais clínicos respiratórios. Realizou-se exame histopatológico, que revelou processo inflamatório piogranulomatoso de origem fúngica (sugestivo de esporotricose). A confirmação da etiologia foi obtida através da cultura fúngica. Iniciou-se tratamento com itraconazol e amoxicilina com clavulanato de potássio, contudo as lesões não regrediram. Adicionou-se ao tratamento o iodeto de potássio e a troca do antibiótico, e após 15 dias houve melhora clínica significativa dos sinais respiratórios, regressão das lesões ulceradas ao redor do bulbo ocular, redução da lesão da pata e diminuição significativa das lesões conjuntivais. O felino permaneceu em tratamento com iodeto de potássio e itraconazol até a remissão completa das lesões.

Sporotrichosis is a deep cutaneous mycosis caused by fungi belonging to the genus Sporothrix. Cats are natural reservoirs of the fungus, and free-living unneutered males are the most frequently affected. The infection is usually acquired by traumatic inoculation of the agent into the skin, by contact with contaminated plants or soil, or by inhalation of conidia. Clinically, the disease can manifest in three ways: cutaneous, lymphocutaneous, or disseminated; ocular involvement is considered atypical. The present report describes a case of primary conjunctival sporotrichosis in a cat. The animal presented with edema and conjunctival hyperemia, epiphora, and brownish secretion in the right eye. At first, the clinical diagnosis was an allergic reaction and/or chlamydiosis, and treatment with antibiotics and topical and systemic corticosteroids was instituted. However, the lesions evolved, with an increase in the conjunctival lesions, development of skin ulcerations on the eyelids and thoracic limb, and development of respiratory signs. Histopathological examination was performed, which revealed a pyogranulomatous inflammatory process of fungal origin (suggestive of sporotrichosis). Confirmation of the etiology was obtained through fungal culture. Treatment with itraconazole and amoxicillin with potassium clavulanate was instituted, however, the lesions did not regress. Potassium iodide and a different antibiotic were added to the treatment, and after 15 days there was a significant clinical improvement in respiratory signs, regression of ulcerated lesions around the eyeball, reduction in the limb injury, and a significant decrease in conjunctival lesions. The feline remained under treatment with potassium iodide and itraconazole until complete remission of the lesions.