Fatores relacionados à satisfação pós-operatória em rinoplastia

Abstract

Objetivo: analisar a associação entre escore de qualidade de vida pós-operatória e características gerais e psicológicas, variáveis funcionais e estéticas para identificar os determinantes mais importantes satisfação pós-rinoplastia. Métodos: estudo prospectivo, observacional, baseado na pontuação do escore Rhinoplasty Outcome Evaluation (ROE). No grupo de alta satisfação foram incluídos pacientes com ROE pós-operatório >50 enquanto no grupo de baixa satisfação foram incluídos pacientes com ROE pós-operatório ≤50. Comparou-se entre os grupos: características gerais, pontuação na versão validada para português do questionário Nasal Obstruction Symptoms Evaluation (NOSE-p), no questionário Body Dysmorphic Disorder Examination (BDDE) também em português, bem como medidas e ângulos utilizados na análise estética da face. Resultados: total de 78 pacientes, sendo 19 no grupo de Baixa Satisfação e 59 no de Alta Satisfação. Uma redução significativa no NOSE-p escore foi observada em ambos os grupos. Quando comparados os dois grupos, o de alta satisfação apresentou uma redução maior estatisticamente significativa do escore NOSE-p em relação ao grupo de baixa satisfação. Não houve diferença entre os grupos quando comparadas as medidas e ângulos da análise facial, porém houve diferença estatística quando comparados estas medidas de ambos os grupos em relação ao padrão da literatura. No modelo de Regressão de Poisson com variância robusta a rinoplastia prévia, laterorrinia no pré-operatório e escore NOSE-p mais alto no pós-operatório tiveram associação estaticamente significativa com uma mais baixa satisfação pós-rinoplastia (P<0,01). Conclusão: O desfecho funcional teve importante correlação com o grau de satisfação pósoperatória. Os padrões neoclássicos não foram alcançados mesmo no grupo de alta satisfação pós-operatória.

Objective: This study aimed to analyze the association between postoperative satisfaction and general and psychological characteristics, functional and esthetic variables to identify the most important determinants of post-rhinoplasty contentment. Methods: A prospective, observational study based on the postoperative Rhinoplasty Outcome Evaluation (ROE) score. High satisfaction group included patients with postoperative ROE score >50. Conversely, low satisfaction group included patients with postoperative ROE score ≤50. Patient’s general characteristics, Portuguese version of the Nasal Obstruction Symptom Evaluation (NOSE-p) score, Body Dysmorphic Disorder Examination (BDDE) score, and nasal angles and measures from the esthetic facial analysis of postoperative photographs were compared between both groups. Results: Nineteen patients were included in the low satisfaction group and 58 in the high satisfaction group. A significant reduction in the delta NOSE score was recorded in both groups. When comparing the two groups, the high satisfaction group had a significantly higher reduction in NOSE scores. There was no significant difference between the groups in terms of the analyzed facial parameters, but a significant difference was found between the measures and angles of patients in both groups compared to the ones found in the literature as a pattern. Previous rhinoplasty, preoperative crooked nose, and higher NOSE score were significantly associated with lower ROE scores (p<0.05) in the robust Poisson regression model. Conclusion: Functional results play an important role in terms of post-rhinoplasty satisfaction. Neoclassical canons were not fulfilled even in a group of patients with a high postoperative satisfaction evaluation.