N-acetylcysteine+nimesulide : an association strategy aiming to prevent nimesulide-induced hepatotoxicity

Abstract

Introduction: Nimesulide is a potent anti-inflammatory with rapid and long-lasting effects, but also with a high risk of hepatotoxicity. Objective: This work aimed to prevent nimesulide-induced hepatotoxicity through the association of nimesulide with a hepatoprotective agent. Materials and Methods: First, we tested three hepatoprotective agents: N-acetylcysteine, L-carnitine, and Gingko biloba extract in an in vitro hepatic cell model. Both N-acetylcysteine and G. biloba showed promisor results. We selected N-acetylcysteine to continue the studies in an animal model. In vivo study was performed using male Wistar rats divided in 4 groups: control, nimesulide (100mg/kg/day), nimesulide (100mg/kg/day) + N-acetylcysteine (100mg/kg/day) and N-acetylcysteine alone (100mg/kg/day). Treatments were given by gavage, daily, for 15 days. Results: Animals receiving nimesulide alone showed lower body weight gain compared to control. Body weight gain in the nimesulide + N-acetylcysteine group was higher than nimesulide alone, evidencing lower toxicity. However, the body weight gain of the nimesulide + N-acetylcysteine group was still lower than the control animals. Animals treated with nimesulide alone presented an increased relative mass of heart, liver, and spleen and significant hepatic damage seen in microscopy when compared to other groups. N-acetylcysteine co-administered with nimesulide prevented the increased heart mass, but the same was not true with liver and spleen. Conclusions: This work evidence partial protection elicited by the association of N-acetylcysteine and nimesulide against nimesulide-induced hepatotoxicity.

Introdução: A nimesulida é um potente anti-inflamatório com efeitos rápidos e duradouros, mas também com alto risco de hepatotoxicidade. Objetivo: Este trabalho teve como objetivo prevenir a hepatotoxicidade induzida pela nimesulida por meio da associação de nimesulida a um hepatoprotetor. Materiais e Métodos: Primeiro, testamos três possíveis hepatoprotetores: N-acetilcisteína, L-carnitina e extrato de Gingko biloba em um modelo de células hepáticas in vitro. N-acetilcisteína e G. biloba apresentaram bom potencial hepatoprotetor. Selecionamos a N-acetilcisteína para continuar os estudos em um modelo animal. O estudo in vivo foi realizado com ratos Wistar machos divididos em 4 grupos: controle, nimesulida (100 mg/kg/dia), nimesulida (100 mg/kg/dia) + N-acetilcisteína (100 mg/kg/dia) e N-acetilcisteína isolada (100 mg/kg/dia). Os tratamentos foram realizados por gavagem, diariamente, por 15 dias. Resultados: Os animais que receberam nimesulida isoladamente apresentaram menor ganho de peso corporal em comparação ao controle. O ganho de peso corporal no grupo nimesulida + N-acetilcisteína foi maior que o nimesulida isolado, evidenciando menor toxicidade. No entanto, o ganho de peso corporal do grupo nimesulida + N-acetilcisteína ainda era menor do que os animais controle. Os animais tratados com nimesulida isoladamente apresentaram aumento da massa relativa do coração, fígado e baço e dano hepático significativo observado na microscopia quando comparados a outros grupos. A N-acetilcisteína co-administrada com nimesulida impediu o aumento da massa cardíaca, mas tal fato não ocorreu com o fígado e o baço. Conclusões: Este trabalho evidencia proteção parcial provocada pela associação de N-acetilcisteína e nimesulida contra hepatotoxicidade induzida por nimesulida.

Introducción: La nimesulida es un potente antiinflamatorio con efectos rápidos y duraderos, pero también con un alto riesgo de hepatotoxicidad. Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo prevenir la hepatotoxicidad inducida por nimesulida combinando nimesulida con un medicamento hepatoprotector. Materiales y métodos: Primero, probamos tres candidatos: N-acetilcisteína, L-carnitina y extracto de Gingko biloba en un modelo de células hepáticas in vitro. N-acetilcisteína y G. biloba mostraron buen potencial. A continuación, seleccionamos N-acetilcisteína para continuar los estudios en un modelo animal. El estudio in vivo se realizó con ratas Wistar machos divididas en 4 grupos: control,nimesulida (100 mg/kg/día), nimesulida (100 mg/kg/día) + N-acetilcisteína (100 mg/kg/día) y N-acetilcisteína aislada (100 mg/kg/día). Los tratamientos se realizaron por sonda, diariamente, durante 15 días. Resultados: Los animales que recibieron nimesulida sola mostraron menos aumento de peso corporal en comparación con el control. El aumento de peso corporal en el grupo de nimesulida + N-acetilcisteína fue mayor que el de nimesulida sola, mostrando menos toxicidad. Sin embargo, el aumento de peso corporal del grupo nimesulida + N-acetilcisteína fue aún menor que el de los animales de control. Los animales tratados con nimesulida sola mostraron un aumento en la masa relativa del corazón, el hígado y el bazo y un daño hepático significativo observado al microscopio en comparación con otros grupos. La N-acetilcisteína administrada conjuntamente con nimesulida evitó el aumento de la masa cardíaca, pero no sucedió lo mismo con el hígado y el bazo. Conclusiones: Este trabajo muestra una protección parcial causada por la asociación de N-acetilcisteína y nimesulida contra la hepatotoxicidad inducida por la nimesulida.