Análise do dano muscular e das respostas cardiometabólicas após eletroestimulação neuromuscular de corpo inteiro em indivíduos idosos

Abstract

Introdução: Estudos têm demonstrado que a eletroestimulação neuromuscular de corpo inteiro (WB-EMS) pode produzir respostas fisiológicas positivas e ser uma opção interessante para populações idosas com alguma resistência aos exercícios convencionais. No entanto, ainda são escassas as evidências a respeito dos efeitos agudos induzidos por WB-EMS no dano muscular e variáveis cardiometabólicas. Participaram da pesquisa descritiva, do tipo experimental não controlada, 7 homens idosos, inativos fisicamente e sem experiência prévia com WB-EMS. Foi dividida em dois estudos: Estudo 1: O objetivo foi avaliar o dano muscular induzido por WB-EMS em indivíduos idosos. A intervenção constou de 20 minutos de WB-EMS, sendo os primeiros 5 minutos estímulo com WB-EMS e, nos demais 15 minutos, WBEMS associada de movimentos funcionais que foram divididos em 3 séries iguais consecutivas. Foram avaliados marcadores de dano muscular (Dor Muscular de Início Tardio - DMIT; Contração Voluntária Máxima Isométrica - CVMI; Espessura Muscular - EM; Ecogenicidade - ECO) nos momentos préintervenção (Pré), logo após a intervenção (Pós), 24, 48 e 72 horas depois (24h; 48h; 72h) nos músculos Reto Femoral (RF), Vasto Medial (VM), Vasto Lateral (VL), Vasto Intermédio (VI) e Bíceps Braquial (BB). A análise estatística foi realizada pelo Modelo de Equações de Estimativas Generalizadas (GEE) complementada pelo teste Least Significant Difference (LSD) considerando p<0,05. Foram observados maiores índices de DMIE nos momentos 24, 48 e 72 h após a intervenção, tanto para os extensores do joelho (p<0,001) como flexores do cotovelo (p<0,001), uma diminuição significativa na CVMI de ambos os grupamentos musculares após 24 h (p=0,001), além da diminuição da força seguir sendo observada até 72 h depois nos extensores de joelho. A EM de todos os músculos avaliados teve uma tendência a seguir aumentando até 72 h após a intervenção, assim como a ecogenicidade. O uso da WB-EMS em musculaturas com comprimento muscular reduzido, associada a poucos movimentos e realizados de forma lenta, parece minimizar a ocorrência de dano muscular e pode contribuir para adaptações neuromusculares apesar da mínima ou ausência de alteração nos tecidos musculares. Estudo 2: O objetivo foi descrever o impacto da WB-EMS nos aspectos ventilatórios, cardiocirculatórios e metabólicos em homens idosos. Variáveis ventilatórias, cardiocirculatórias e metabólicas foram determinadas usando um sistema de ergoespirometria de circuito aberto por analisador de gases e uma faixa telemétrica nos momentos pré-intervenção (Pré), seguido do momento de ativação da WB-EMS sem movimentos voluntários (Eletro), da primeira série de movimentos voluntários associados com WB-EMS (E+M1), da segunda série de movimentos associados com WB-EMS (E+M2), da terceira série (E+M3), e de três momentos em repouso após a intervenção com duração de 10 minutos cada (Pós1; Pós2; Pós3). Foram observados incrementos significativos já no momento Eletro quando comparado com o momento Pré em todas as variáveis (p<0,001), com exceção do volume corrente (VT) que só aumenta no momento E+M1 (p<0,001) e do consumo de carboidratos (CHO) que diminui no momento Eletro quando comparado com o Pré (p<0,05). Quando os movimentos voluntários são associados, todas as variáveis aumentam significativamente em relação ao momento Pré (p<0,001) e, com exceção da frequência respiratória (RF) e do consumo de gordura (FAT), também aumentam significativamente em relação ao momento Eletro (p<0,001). Esses resultados sugerem que a adição do uso de WB-EMS pode aumentar significativamente a demanda cardiometabólica de sujeitos idosos.

Introduction: Studies have shown that whole-body neuromuscular electrical stimulation (WB-EMS) can produce positive physiological responses and be an interesting option for elderly populations with some resistance to conventional exercises. However, the evidence regarding the acute effects induced by WB-EMS on muscle damage and cardiometabolic variables is still scarce. Seven elderly men, physically inactive and with no previous experience with WB-EMS participated in the descriptive, uncontrolled experimental type. It was divided into two studies: Study 1: The objective was to assess muscle damage induced by WBEMS in elderly individuals. The intervention consisted of 20 minutes of WBEMS, with the first 5 minutes being stimulated with WB-EMS and, in the remaining 15 minutes, WB-EMS associated with functional movements that were divided into 3 consecutive equal sets. Muscle damage markers (Late Onset Muscle Pain - DMIT; Maximum Isometric Voluntary Contraction - CVMI; Muscle Thickness - MS; Ecogenicity - ECO) were evaluated in the preintervention (Pre), just after the intervention (Post), 24, 48 and 72 hours later (24h; 48h; 72h) in the Rectus Femoris (RF), Vast Medial (VM), Vast Lateral (VL), Vast Intermediate (VI) and Biceps Brachii (BB) muscles. The statistical analysis was performed using the Generalized Estimation Equation Model (GEE) complemented by the Least Significant Difference (LSD) test considering p<0.05. Higher DMIE rates were observed at 24, 48 and 72 h after the intervention, both for knee extensors (p<0.001) and elbow flexors (p<0.001), a significant decrease in CVMI for both muscle groups after 24 h (p=0.001), in addition to the decrease in strength, it was observed up to 72 h later in the knee extensors. The MS of all the muscles evaluated had a tendency to continue increasing up to 72 h after the intervention, as well as echogenicity. The use of WB-EMS in muscles with reduced muscle length, associated with few movements and performed slowly, seems to minimize the occurrence of muscle damage and may contribute to neuromuscular adaptations despite the minimal or absence of changes in muscle tissues.Study 2: The objective was to describe the impact of WB-EMS on ventilatory, cardiocirculatory and metabolic aspects in elderly men. Ventilatory, cardiocirculatory and metabolic variables were determined using an open circuit ergospirometry system using a gas analyzer and a telemetric band in the preintervention moments (Pre), followed by the moment of activation of the WBEMS without voluntary movements (Electro), from first series of voluntary movements associated with WB-EMS (E + M1), the second series of movements associated with WB-EMS (E + M2), the third series (E + M3), and three moments of rest after the intervention lasting 10 minutes each (Post1; Post2; Post3). Significant increases were already observed at the Electro moment when compared to the Pre moment in all variables (p<0.001), with the exception of the tidal volume (VT) which only increases at the moment E + M1 (p<0.001) and carbohydrate consumption (CHO) that decreases at the moment Electro when compared to the Pre (p<0.05). When voluntary movements are associated, all variables increase significantly in relation to the Pre moment (p<0.001) and, with the exception of respiratory rate (RF) and fat consumption (FAT), also significantly increase in relation to the Electro moment ( p<0.001). These results suggest that the addition of the use of WB-EMS can significantly increase the cardiometabolic demand of elderly subjects.