Terapêutica da laminite crônica em equinos

Abstract

A laminite é uma doença de grande importância na clínica de equinos que envolve o comprometimento anatômico e funcional do casco, podendo debilitar excessivamente os animais acometidos implicando, em alguns casos, na realização de eutanásia. A afecção envolve a ausência de sustentação adequada da falange distal dentro da cápsula do casco, a qual pode evoluir para a rotação desta estrutura óssea no interior do casco (POLLITT, 2004). A etiologia da laminite ainda não é totalmente esclarecida, e acredita-se que alterações como hipoperfusão, isquemia, necrose e edema das lâminas do casco, estejam envolvidas no processo patológico (STASHAK, 2006). A doença pode ser classificada, entre outras formas, principalmente em aguda e crônica. O diagnóstico é obtido com base nos sinais clínicos e nos exames radiográficos. Entre os sinais clínicos da laminite aguda estão, entre outros, o aumento do pulso das artérias digitais à palpação, a claudicação e a relutância em se mover. A laminite crônica cursa com claudicação e conformação anormal do membro, além de incluir outros sinais clínicos, tais como dor severa e deformação da parede do casco. O tratamento de ambas as formas de laminite têm por objetivo minimizar a agressão inicial, combater as forças biomecânicas adversas da carga vertical pivotante, preservando a vascularização e preservando e cuidando da camada germinativa (HUNT, 2002), controlar a dor e estimular o crescimento adequado de nova parede do casco (PARKS, 2003). O presente trabalho tem por objetivo promover uma revisão sobre os mais diversos tratamentos indicados para os casos de laminite crônica, onde estão incluídos a terapia medicamentosa, a terapia de suporte, a terapia cirúrgica e o manejo nutricional.

Laminitis is a disease of great importance in the management of equines involving the anatomic and functional impairment of the hoof, and it may excessively weaken the affected animals leading, in some cases, to the need of euthanasia. The disease involves the lack of adequate support of the distal phalanx within the hoof capsule, which can evolve to the rotation of this bone structure inside the hoof (POLLITT, 2004). The etiology of laminitis has not yet been fully understood, and it is believed that changes such as hypoperfusion, ischemia, necrosis and edema of the blades of the hoof, are involved in the pathological process (STASHAK, 2006). The disease can be classified, among other ways, mainly in acute and chronic. The diagnosis is based on clinical and radiographic examinations. Clinical signs of acute laminitis are, among others, increasing the pulse of the digital arteries on palpation, lameness and reluctance to move. Chronic laminitis leads to lameness and abnormal limb conformation, as well as other clinical signs, such as: severe pain and deformation of the hoof wall. The treatment of both forms of laminitis aims to minimize the initiating insult, combating the adverse biomechanical forces of pivoting vertical load, preserving the vasculature, and preserving and maintaining the germinal layer (HUNT, 2002), control pain and stimulate the growth of appropriate new hoof wall (PARKS, 2003). This paper aims to promote a review about various treatments indicated for the cases of chronic laminitis, which included medical therapy, supportive therapy, surgical therapy and nutritional management.