Performance of the quantification of adenosine deaminase and determination of the lactate dehydrogenase/adenosine deaminase ratio for the diagnosis of pleural tuberculosis in children and adolescents
dc.contributor.author | Vieira, Julia Lima | pt_BR |
dc.contributor.author | Foschiera, Luiza | pt_BR |
dc.contributor.author | Ferreira, Isabel Cristina Schütz | pt_BR |
dc.contributor.author | Chakr, Valentina Coutinho Baldoto Gava | pt_BR |
dc.date.accessioned | 2021-08-05T04:30:32Z | pt_BR |
dc.date.issued | 2021 | pt_BR |
dc.identifier.issn | 1806-3713 | pt_BR |
dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/10183/225183 | pt_BR |
dc.description.abstract | Objective: To evaluate the accuracy of determining the adenosine deaminase (ADA) level, the 2’-deoxyadenosine/ADA ratio, and the LDH/ADA ratio in pleural fluid for the diagnosis of pleural tuberculosis (PT) in children and adolescents. Methods: This was a retrospective cross-sectional study conducted at a tertiary hospital in a high-tuberculosisincidence area, between 2001 and 2018. All patients with ADA in pleural fluid and a confirmed diagnosis of PT (cPT) or parapneumonic effusion (PPE) were included. Results: The cPT and PPE groups comprised 25 and 68 individuals, respectively. At a cutoff of 40 U/L, ADA measurement showed the following: sensitivity, 88%; specificity, 31%; positive predictive value (PPV), 32%; negative predictive value (NPV), 88%; and overall accuracy, 46%. The best cutoffs were an ADA level of 125 U/L, a 2’-deoxyadenosine/ ADA ratio of 0.5, and an LDH/ADA ratio of 8.3, with AUC of 0.67, 0.75, and 0.82, respectively. The sensitivity, specificity, PPV, NPV, and overall accuracy of the 125 U/L ADA cutoff were 84%, 65%, 47%, 92%, and 70%, respectively, compared with 79%, 79%, 59%, 91%, and 79%, respectively, for the 8.3 LDH/ADA ratio cutoff. Changing the LDH/ADA ratio cutoff to 3.0 increased the specificity to 98%. Conclusions: The ADA level and the 2’-deoxyadenosine/ADA ratio are not good biomarkers for the diagnosis of PT in pediatric patients. Determination of the LDH/ADA ratio provides the best overall accuracy for the diagnosis of PT in such patients. | en |
dc.description.abstract | Objetivo: Avaliar a acurácia da determinação do nível de adenosina desaminase (ADA), da relação 2’-desoxiadenosina/ADA e da relação LDH/ADA no líquido pleural para o diagnóstico de tuberculose pleural (TP) em crianças e adolescentes. Métodos: Estudo transversal retrospectivo realizado em um hospital terciário em uma área de alta incidência de tuberculose entre 2001 e 2018. Todos os pacientes com determinação de ADA no líquido pleural e com diagnóstico confirmado de TP (TPc) ou de derrame parapneumônico (DPP) foram incluídos. Resultados: Os grupos TPc e DPP foram compostos por 25 e 68 indivíduos, respectivamente. Num ponto de corte de 40 U/L, a medida de ADA mostrou o seguinte: sensibilidade, 88%; especificidade, 31%; valor preditivo positivo (VPP), 32%; valor preditivo negativo (VPN), 88%; e acurácia geral, 46%. Os melhores pontos de corte foram ADA de 125 U/L, relação 2’-desoxiadenosina/ADA de 0,5 e relação LDH/ADA de 8,3, com ASC de 0,67, 0,75 e 0,82, respectivamente. A sensibilidade, especificidade, VPP, VPN e acurácia geral do ponto de corte de 125 U/L para ADA foram de 84%, 65%, 47%, 92% e 70%, respectivamente, em comparação com 79%, 79%, 59%, 91% e 79%, respectivamente, para o ponto de corte de 8,3 para a relação LDH/ADA. Ao alterar o ponto de corte da relação LDH/ADA para 3,0 a especificidade aumentou para 98%. Conclusões: O nível de ADA e a relação 2’-desoxiadenosina/ADA não são bons biomarcadores para o diagnóstico de PT em pacientes pediátricos. A determinação da relação LDH/ADA fornece a melhor acurácia geral para o diagnóstico de PT nesses pacientes. | pt_BR |
dc.format.mimetype | application/pdf | pt_BR |
dc.language.iso | mul | pt_BR |
dc.relation.ispartof | Jornal brasileiro de pneumologia. São Paulo. Vol. 47, n. 2 (2021), e20200558, 6 p. | pt_BR |
dc.rights | Open Access | en |
dc.subject | Adenosina desaminase | pt_BR |
dc.subject | Adenosine deaminase | en |
dc.subject | Pleural effusion | en |
dc.subject | Derrame pleural | pt_BR |
dc.subject | Tuberculosis, pleural/diagnosis | en |
dc.subject | Tuberculose pleural | pt_BR |
dc.subject | Diagnóstico | pt_BR |
dc.subject | Child | en |
dc.subject | Adolescent | en |
dc.subject | Criança | pt_BR |
dc.subject | Adolescente | pt_BR |
dc.title | Performance of the quantification of adenosine deaminase and determination of the lactate dehydrogenase/adenosine deaminase ratio for the diagnosis of pleural tuberculosis in children and adolescents | pt_BR |
dc.title.alternative | Desempenho da quantificação de adenosina desaminase e determinação da relação lactato desidrogenase/adenosina desaminase para o diagnóstico de tuberculose pleural em crianças e adolescentes | pt |
dc.type | Artigo de periódico | pt_BR |
dc.identifier.nrb | 001129345 | pt_BR |
dc.type.origin | Nacional | pt_BR |
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