Condição periodontal e função mastigatória : revisão sistemática

Abstract

As periodontites são doenças crônicas infecto-inflamatórias que, se não tratadas, causam a destruição progressiva do aparelho de suporte dentário, causando mobilidade e perda dentárias. O objetivo desta revisão sistemática foi avaliar se a condição periodontal, ou suas consequências, afetam negativamente a função mastigatória. Para tanto, a seguinte questão foi formulada: “a condição periodontal e suas consequências estão associadas à função mastigatória?”. Buscas nas bases de dados PubMed, Scopus, Scielo, Embase e Web of Science, utilizando-se os descritores “periodontitis”, “clinical attachment loss”, “bite force” e “mastication”, foram feitas entre 3 de fevereiro e 15 de setembro de 2020. Os seguintes critérios de inclusão foram considerados: artigos em língua inglesa e estudos em humanos que apresentassem os métodos de avaliação da função mastigatória e da questão “PICO” da presente revisão sistemática. Relatos de caso e artigos de revisões não foram incluídos. A análise do risco de viés foi feita baseando-se nas ferramentas específicas para cada desenho experimental. No total, foram identificados 1261 estudos entre os quais 489 foram removidos por duplicidade em bases de dados. 772 estudos tiveram seus títulos analisados por dois revisores e 39 tiveram seus resumos avaliados, levando à seleção de 23 artigos para leitura integral. Ao todo, 17 foram incluídos: dez estudos observacionais transversais, um coorte, um ensaio clínico randomizado e cinco estudos de intervenção não controlados. Doze artigos mostraram associação entre a perda de inserção periodontal e prejuízos na função mastigatória ou uma melhora nessa causada pelo tratamento periodontal. O alto grau de variabilidade dos estudos impossibilitou uma análise estatística. Limitações tais como alto risco de vieses, baixa padronização e ausência de semelhança entre os sistemas de função mastigatória e baixa frequência de grupos de comparação foram bastante frequentes. Concluiu-se, que ainda que haja uma associação entre a condição periodontal e a função mastigatória, o assunto precisa ser investigado com o uso de melhores metodologias.

Periodontitis are chronic infectious-inflammatory diseases that, if not treated, cause the progressive destruction of the dental support device, causing mobility and tooth loss. The objective of this systematic review was to assess whether the periodontal condition, or its consequences, negatively affect masticatory function. For this, the following question was asked: "are periodontal conditions and their consequences associated with masticatory function?". Searches in the PubMed, Scopus, Scielo, Embase and Web of Science databases, using the descriptors "periodontitis", "clinical attachment loss", "bite force" and "mastication", were carried out between February 3 and September 15, 2020. The following inclusion criteria were considered: articles in English and studies in humans that presented the methods for assessing masticatory function and the “PICO” question of this systematic review. Case reports and review articles were not included. The analysis of the risk of bias was made based on the specific tools for each experimental design. In total, 1261 studies were identified, of which 489 were removed due to duplication in databases. 772 studies had their titles analyzed by two reviewers and 39 had their abstracts evaluated, leading to selection of 23 articles for full reading. In all, 17 were included: ten cross-sectional observational studies, a cohort, a randomized clinical trial and five uncontrolled intervention studies. Twelve articles showed an association between periodontal attachment loss and impaired masticatory function or an improvement in that caused by periodontal treatment. The high degree of variability in the studies made statistical analysis impossible. Limitations such as high risk of bias, low standardization and absence of similarity between the masticatory function systems and low frequency of comparison groups were quite common. It was concluded that, although there is an association between periodontal condition and masticatory function, the subject needs to be investigated with the use of better methodologies.