Perfil cardiometabólico em escolares : suas relações com a composição corporal, níveis de aptidão física e estilo de vida

Abstract

O objetivo deste estudo é identificar as associações entre o conjunto de variáveis antropométricas, de composição corporal, estilo de vida e aptidão cardiorrespiratória (ApC) e o perfil cardiometabólico (PC) de crianças de seis a 11 anos. A amostra por conveniência se constituiu de 98 meninos e 84 meninas. Foram avaliadas estatura, peso e perímetro da cintura, % de gordura, atividade física, comportamento sedentário, tempo de sono, hábitos alimentares, ApC, pressão arterial, glicose, triglicerídeos e colesterol total. Encontramos diferenças significativas entre os sexos no peso e % de gordura, onde as meninas apresentam os maiores valores. Classificando o IMC e a razão cintura-estatura (RCE), 36,8% e 22,8% estão na zona de risco à saúde. As médias do comportamento sedentário e tempo de sono são: 73 horas e 30 minutos semanais, e 9 horas e 24 minutos diárias. Todas as crianças apresentaram comportamento sedentário acima da recomendação. O tempo de sono foi adequado para maioria da amostra. A atividade física moderada a vigorosa (AFMV) apresentou diferença entre os sexos, onde 19,7% dos meninos e 8,2% das meninas cumpriram a recomendação de 60 minutos de ATMV diárias. Na ApC, 46,3% dos meninos e 48,1% das meninas estão na zona de risco à saúde, sem diferença entre os sexos. Nos hábitos alimentares, acima de 55% das crianças cumprem as recomendações de café da manhã e consumo de frutas. Entre 63 e 72,4% possuem baixo consumo de verduras/legumes e água, e 77,6% excessivo consumo de doces / refrigerantes. O perfil cardiometabólico se compôs do somatório dos escore z da pressão arterial diastólica e sistólica, colesterol total, triglicerídeos, glicose e RCE. O PC e suas variáveis isoladas não possuem diferença entre os sexos. A prevalência de níveis elevados de colesterol total foi de 53%, triglicerídeos foi de 63,3% e glicose foi de 5,6% das crianças. O grupo das meninas possui maiores prevalências de níveis elevados para colesterol total, triglicerídeos e glicose, sem diferença entre os sexos. O conjunto colesterol total e triglicerídeos elevados foi identificado em 35,8% da amostra, e 1,1% apresentou o conjunto colesterol total, triglicerídeos e glicose alterados. As variáveis preditoras foram testadas em diferentes modelos para determinar o melhor conjunto de fatores associado ao PC, encontrando dois modelos de predição. O Modelo1 se constituiu pelas variáveis idade (β=0,298), sexo (β=0,151), IMC (β=0,347), consumo de doces / refrigerantes (β=1,198) e ApC (β=-0,007) como preditoras do PC. No Modelo 2 o IMC foi substituído pelo % de gordura. Portanto, este foi composto pelas variáveis idade (β=0,352), sexo (β=-0,280), % de gordura (β= 0,143), consumo de doces/refrigerantes (β=1,768) e ApC (β= -0,008). O presente estudo apresenta dados preocupantes para a saúde de crianças, com altos valores de colesterol total e triglicerídeos, alto comportamento sedentário, baixa AFMV e ApC. Os modelos de fatores que influenciam o PC servem como ferramenta para o planejamento de intervenções que devem combinar educação e acompanhamento nutricional com promoção de atividades físicas, sobretudo as que produzem resultados positivos na ApC, primando pela diminuição da porcentagem de gordura corporal (e IMC) e aumento da ApC.

The aim of this study is to identify the associations between the set of anthropometric variables, body composition, lifestyle and cardiorespiratory fitness (CRF) and cardiometabolic profile (CP) of children aged 6-11 years. The convenience sample consisted of 98 boys and 84 girls. Height, weight, waist perimeter,% fat, physical activity, sedentary behaviour, sleep time, food habits, CRF, blood pressure, glucose, triglycerides and total cholesterol were evaluated. We found significant differences between the sexes for weight and fat percentage, where girls presented the highest values. Classifying BMI and waist-to-height ratio (WHR), 36.8% and 22.8% are in the health risk zone. The sedentary behaviour and sleep time mean were: 73 hours and 30 minutes per week, and 9 hours and 24 minutes per day. All the children presented sedentary behaviour above recommendation. Sleep time was adequate for most of the sample. Moderate to vigorous physical activity (MVPA) showed a difference between sexes, where 19.7% of the boys and 8.2% of the girls fulfilled 60 minutes daily of MVPA recommendation. In CRF, 46.3% of the boys and 48.1% of the girls are in the health risk zone, with no difference between the sexes. In food habits, over 55% of children meet the recommendations for breakfast and fruit consumption. Between 63 and 72.4% have low consumption of vegetables and water and 77.6% excessive consumption of candies and soda. The cardiometabolic profile (CP) was composed of the sum of z-scores of systolic and diastolic blood pressure, total cholesterol, triglycerides, glucose and WHR(ẋ = 0.23 ± 3.65).PC and yours isolated variables have no difference between sexes. The prevalence of elevated levels of total cholesterol was 53%, triglycerides was 63.3% and glucose was 5.6% of children. The group of girls have higher prevalence of elevated levels for total cholesterol, triglycerides and glucose, with no difference between sexes. The high total cholesterol and triglycerides were identified in 35.8%, and 1.1% of the sample with total cholesterol, triglycerides and glucose altered. The predictor variables were tested in different models to determine the best set of factors associated with CP, finding two prediction models. The model 1 was constituted by variables age (β=0,298), sex (β=0,151), BMI (β=0,347), consumption of candies and soda (β=1,198) and CRF (β=-0,007) as predictors of CP. In Model 2 the BMI was substituted with% fat. Therefore, it was composed by variables age (β=0,352), sex (β=-0,280), %fat (β= 0,143), consumption of candies and soda (β=1,768) and CRF (β= -0,008). The present study showed data concerning the health of children, with high values of total cholesterol and triglycerides, high sedentary behaviour, low MVPA and CRF. The factor models that influence CP serve as a tool for the planning of interventions that must combine education and nutritional monitoring with promotion of physical activities, especially those that produce positive results in CRF, by reducing the percentage of body fat (and BMI) and increased CRF.