Registro de biópsias renais de um hospital universitário de Porto Alegre e correlações de dados demográficos e clínicos com os achados anatomo-patológicos

Abstract

Introdução: A prevalência e a distribuição das glomerulopatias varia nos diferentes países e continentes, tendo relação com a população estudada. Não existem registros de biópsias renais e suas correlações clínico-patológicas em nosso Estado. Objetivos: Determinar o perfil epidemiológico das glomerulopatias, correlacionando os achados histopatológicos com o perfil demográfico e clínico dos pacientes. Métodos: Foram revisadas 1051 biópsias renais e avaliados dados demográficos, clínicos e laboratoriais dos pacientes entre os anos de 2000 a 2018. Foram descritas as prevalências das glomerulopatias, suas distribuições, características clínicas dos pacientes e suas variações temporais em três períodos. Resultados: As glomerulopatias secundárias predominaram (52,4%), seguido pelas glomerulopatias primárias (29,6%). Nas formas primárias, a glomeruloesclerose segmentar e focal (GESF) foi predominante (37,3%), seguido da nefropatia por IgA (NIgA; 24,4%). A nefrite lúpica (NL; 41,1%) teve a maior prevalência nas formas secundárias, e na sequencia doença renal do diabetes (DRD; 17,8%). Síndrome nefrótica foi a maior indicação de biópsia renal. Na variação temporal, houve um aumento significativo nos casos de NIgA (p=0,001) e redução na GESF (p<0,001), assim como redução na NL (p=0,027) e aumento da DRD (p<0,001). Conclusão: GESF e NIgA prevaleceram nas glomerulopatias primárias, e NL e DRD nas secundárias. Síndrome nefrótica foi a maior indicação para a biópsia. A variação temporal mostrou redução da GESF e NL, e aumento da NIgA e DRD.

Introduction: The prevalence and distribution of glomerulopathies varies in different countries and continents, having a relationship with the studied population. There are no records of renal biopsies and their clinical-pathological correlations in our State. Objectives: To determine the epidemiological profile of glomerulopathies, correlating histopathological findings with the demographic and clinical profile of patients. Methods: 1051 renal biopsies were reviewed and demographic, clinical and laboratory data of patients between the years 2000 to 2018 were evaluated. The prevalence of glomerulopathies, their distribution, clinical characteristics of patients and their temporal variations in three time periods were described. Results: Secondary glomerulopathies predominated (52.4%), followed by primary glomerulopathies (29.6%). In primary forms, focal segmental glomerulosclerosis (FSGS) predominated (37.3%), followed by IgA nephropathy (NIgA; 24.4%). Lupus nephritis (LN; 41.1%) had the highest prevalence in secondary forms, and in sequence diabetic kidney disease (DKD; 17.8%). Nephrotic syndrome was the major indication for renal biopsy. Considering the temporal variation, there was a significant increase in cases of NIgA (p=0.001) and a reduction in FSGS (p<0.001), as well as a reduction in LN (p=0.027) and an increase in DKD (p<0.001). Conclusion: FSGS and NIgA predominated in primary glomerulopathies, and LN and DKD in secondary forms. Nephrotic syndrome was the major indication for biopsy. The temporal variation from years 2000 to 2018 showed a decrease in FSGS and LN, and an increase in NIgA and DKD.