Panorama das internações por condições sensíveis à atenção primária em saúde na rede pública da 3ª Coordenadoria Regional de Saúde do Rio Grande do Sul, de 2014 a 2018

Abstract

INTRODUÇÃO: As condições sensíveis à atenção primária (CSAP) são situações que podem ser resolvidas efetivamente no nível básico de atenção à saúde, reduzindo a necessidade de hospitalizações. Conhecer as características dessas internações pode auxiliar para que haja uma melhor organização nas intervenções que acontecem na rede de serviços de saúde, evitando o agravamento clínico. OBJETIVO: Apresentar as internações por condições sensíveis à atenção primária (ICSAP) ocorridas entre o período de 2014 a 2018, na rede pública dos municípios que compõem a 3ª Coordenadoria Regional de Saúde/RS (3ª CRS). MÉTODOS: Análise descritiva de dados estatísticos, relativos às internações por CSAPS com diagnósticos principais conforme a Lista Brasileira de Internações por CSAP (Portaria 221/2008-Ministério da Saúde), a partir do Sistema de Informações Hospitalares (SIH)/SUS, as quais estão disponíveis publicamente e contém o cálculo de indicadores por sexo, faixa etária ocorrência ou não de óbito, permanência e gasto por internação. RESULTADOS: Ocorreram 52.517 internações, tendo o sexo feminino sido predominante com 52,4% das internações. Foi na população pertencente à faixa etária de 65 anos ou mais que ocorreu o maior número de internações (43,5%). Os principais diagnósticos foram insuficiência cardíaca entre os homens (14,5%) e infecção no rim e trato urinário entre as mulheres (14,9%). Internações em unidades de terapia intensiva 8,2%. Os óbitos ocorreram em 6,7% internações. O gasto médio por internação no período foi de R$84.027.200,00, valor médio por internação foi de R$1.600,00. Por dia de internações com pacientes na faixa etária de 65 anos ou mais, foram gastos, em média, por volta de R$300,00. Dentre os municípios pesquisados, Rio Grande é o que apresenta o maior número de internações no período (14.013; 26%; 710,5 ICSAP para cada 10.000 hab.) e Pedras Altas o menor (49; 0,1%; 221,5 ICSAP para cada 10.000 hab.). CONSIDERAÇÕES FINAIS: Apesar da estruturação da rede de atenção primária nas cidades estudadas, observa-se um número ainda expressivo de internações que poderia ter sido evitado, principalmente no que tange a doenças cardíacas e infecções no trato urinário na população com 65 anos ou mais, o que pode ser interpretado como uma possível falha de oferta e acesso à atenção básica em alguns municípios.