Relação entre leptina e produtos finais de glicação avançada (AGE) e receptor para AGE (RAGE) em pacientes com tuberculose ativa

Abstract

Introdução: A patogênese da síndrome consumptiva da tuberculose (TB) é amplamente desconhecida. As concentrações de leptina podem ser altas devido à resposta inflamatória do hospedeiro, contribuindo para a perda de peso em pacientes com TB. O receptor para produtos finais de glicação avançada (RAGE) também está associado à perda de peso em pacientes com TB e está relacionado ao aumento da mortalidade. O objetivo deste estudo foi avaliar a associação entre leptina e AGE / RAGE. Métodos: Estudo caso-controle. Leptina, AGE (carboximetil lisina, CML) e RAGE solúvel (sRAGE) foram medidos a partir de amostras de sangue por Elisa. Resultados: Incluímos no estudo 34 pacientes com tuberculose (TB) e 34 controles. Encontramos uma correlação inversa entre os níveis de leptina sérica e sRAGE, apenas nos casos (r = -0,609, p <0,0001). Os níveis de sRAGE foram menores em pacientes com TB que morreram em comparação com os pacientes que sobreviveram (21,90 ± 4,24 pg / mL vs 66,14 ± 29,49 pg / mL; p = 0,045). Os níveis de leptina foram maiores em pacientes com TB que morreram em comparação com pacientes que sobreviveram (14,11 [7,48-14,11] ng / mL vs 3,08 [0,54-6,34] ng / mL; p = 0,028). Conclusões: Identificamos níveis mais baixos de sRAGE e níveis mais altos de leptina em pacientes com TB que morreram em comparação com os pacientes que sobreviveram. Além disso, foi demonstrada uma correlação inversa e significativa entre os níveis de leptina sérica e sRAGE. Estudos futuros, com amostra maior e em diferentes cenários, incluindo não apenas pacientes hospitalizados são necessários para confirmar esses achados.

Introduction: The pathogenesis of consumptive syndrome of tuberculosis (TB) is largely unknown. Leptin concentrations may be high because of the host's inflammatory response, contributing to weight loss in TB patients. The receptor for advanced glycation end products (RAGE) is also associated with weight loss in TB patients and is related to enhanced mortality. The objective of this study was to evaluate the association between leptin and AGE/RAGE. Methods: Case-control study. Leptin, AGE (carboxymethyl lysine, CML) and soluble RAGE (sRAGE) were measured from blood samples by Elisa. Results: We included in the study 34 tuberculosis (TB) patients and 34 controls. We found an inverse correlation between serum leptin levels and sRAGE, only in cases (r = -0.609, p < 0.0001). sRAGE levels were lower in TB patients who died as compared with patients who survive (21.90 ± 4.24 pg/mL vs 66.14 ± 29.49 pg/mL; p=0.045). Leptin levels were higher in TB patients who died as compared with patients who survive (14.11 [7.48-14.11] ng/mL vs 3.08 [0.54-6.34] ng/mL; p=0.028). Conclusions: We identified lower sRAGE levels and higher leptin levels in TB patients who died as compared with patients who survive. In addition, an inverse and significant correlation between serum leptin and sRAGE levels was demonstrated. Future studies, with a larger sample size and in different settings, including not only hospitalized patients, are needed to confirm these findings.